Kaj pomeni začasna oskrba? Vodnik brez občutka krivde, kako si vzeti odmor

Bliža se vam ta občutek. Je 2. zjutraj in spet ne spite, saj poslušate, ali se vaš starš premakne po hodniku. Ali pa sedite v avtu na parkirišču pred trgovino, roke trdno stisnjene okoli volana, solze tečejo po obrazu, ker si želite eno popoldne, ko vam ni treba razmišljati o zdravilih, obrokih ali ali je oče varen sam doma.

Nekdo—zdravnik, prijatelj, podpornica skupina—je omenil "respite care" oz. začasno oskrbo. Vaš prvi odziv ni bil olajšanje. Bil je občutek krivde. Ali jih zapuščam? Bodo mislili, da jih ne ljubim? Kaj pa, če se kaj zgodi, ko me ni?

Govorimo iskreno o tihom tabuju, o katerem nihče ne govori: včasih si preprosto želite pobegniti za vikend. Prespati noč. Pojdite v kino, brez da bi vsakih dvanajst minut preverjali telefon.

Tukaj je, kar morate slišati: želja po takem premoru vas ne naredi slabega človeka. Naredi vas človeškega.

Ta vodič bo natančno pojasnil, kaj je začasna oskrba, kakšne so vaše možnosti, kako jo plačati in—najpomembneje—zakaj je vzetje premora pravzaprav ena najbolj globokih dejanj ljubezni, ki ju lahko ponudite svojemu staršu in sebi. Nosili ste že toliko. Čas je, da to za kratek čas odložite.

Kratek odgovor: Kaj pomeni začasna oskrba?

Kaj pomeni začasna oskrba?

Začasna oskrba je začasno, kratkoročno olajšanje, namenjeno predvsem primarnim družinskim negovalcem. Traja lahko od nekaj ur do več tednov in se lahko izvaja v domu, v dnevnem centru za odrasle ali v kratkotrajni nastanitvi v ustanovi, kar negovalcu omogoča počitek, potovanje ali ureditev lastnega zdravja, medtem ko je vaš ljubljeni oseba še vedno varna in deležna oskrbe.

Ampak poznati definicijo je zelo različno od dejanskega občutka, da je v redu to uporabiti. Poglejmo, kako začasna oskrba izgleda v resničnem življenju in kako premagati krivdo pri prosjenju za pomoč.

Tri vrste začasne oskrbe: katere so vaše možnosti?

Ko se topite, že samo pogled na možnosti deluje preobremenjujoče. Zato naj to poenostavimo. Res obstajajo le trije načini za začasno pomoč, vsaka pa zadovolji drugačno potrebo.

Začasna oskrba v domu

Strokovni pomočnik ali zaupanja vreden družinski član pride v vaš dom, medtem ko vi odidete. To je lahko štiri ure, medtem ko urejate opravke in zadremate, ali pa cel teden, medtem ko obiščete sorodnika v drugi državi.

Kdaj je to najbolje: Za starejše z demenco, močno anksioznostjo ali kogarkoli, ki se zaradi sprememb okolja zmede ali vznemiri. Vaš starš ostane v svoji postelji, obdan s svojimi stvarmi, z nekom, s katerim so bili predhodno seznanjeni.

To je pogosto najnežnejši vstop v začasno oskrbo. Ne prosite svojega starša, naj se privadi na novo mesto—le, da sprejme pomoč nekoga novega, medtem ko si vi napolnite baterije. Če razmišljate o tej poti, vam lahko več informacij o najemu negovalca za kratkoročno pomoč pomaga razumeti, kaj pričakovati.

Dnevni centri za odrasle

To si lahko predstavljate kot dnevni program, kamor vaš starš pride v ustanovo, ki ponuja obroke, družabne dejavnosti in osnovno zdravstveno spremljanje. Zvečer pride domov. Je kot šola za starejše, le z več sočutja in manj domačih nalog.

Kdaj je to najbolje: Za negovalce, ki delajo polni delovni čas ali pa preprosto potrebujejo osem neprekinjenih ur, da bi spali, uredili zdravstvene obiske ali se spomnili, kako je imeti dan, ki ni v celoti podrejen potrebam nekoga drugega.

Dnevni center za odrasle lahko bistveno pripomore k ohranjanju rutine. Vaš starš dobi socialno stimulacijo (kar mnogi izolirani starejši obupno potrebujejo), vi pa dobite predvidljive, zanesljive premore med tednom.

Kratkotrajne nastanitve v ustanovah

Vaš starš se za nekaj dni ali tednov vseli v dom za oskrbo ali dom starejših. To je možnost, ki prestraši večino družin, in to strah želim neposredno nasloviti.

Veliki strah: "Če damo mamo v ustanovo za en teden, je nikoli ne bodo izpustili," ali „Mislila bo, da jo zapuščamo,“ ali „To je drsno pobočje do stalnega nameščanja.“

Resničnost: Medicare in zasebne ustanove imajo specifične, zakonsko določene kode za "respite" ali "kratkotrajno rehabilitacijo", ki zagotavljajo vrnitev domov. To je začasna oskrba, dokumentirana kot taka, z datumom odpusta vključenim v načrt. Ne opuščate svojega starša. Dajate si vzdržljivost, da lahko še naprej skrbite zanje.

Kdaj je to najbolje: Ko potrebujete daljši premor (teden ali več), ko vaš starš potrebuje več medicinskega nadzora, kot mu ga lahko zagotovite doma, ali ko se soočate z družinsko nujno situacijo ali lastno zdravstveno krizo.

Če poskušate razumeti razlike med tipi ustanov za kratkotrajne nastanitve, vam lahko branje o razliki med oskrbovalnim domom in domom za ostarele razjasni možnosti.

Past krivde: zakaj se upiramo vzetju premora

Pogovorimo se o pravem razlogu, zakaj še niste rezervirali začasne oskrbe. Ni to strošek. Niso logistika. Je pritiskajoča teža krivde, ki sedi v prsih vsakič, ko pomislite, da boste predali oskrbo drugemu.

Niste sami. Vsak družinski negovalec, s katerim sem govoril, jo je občutil. Poimenujmo te strahove, da jih lahko razstavimo.

Miti "Samo jaz lahko to naredim"

Vaš starš vas ima raje. Seveda. Ste njihov otrok, njihov sopotnik, njihova oseba. Ampak tu je trda resnica: preference niso vedno enake varnosti.

Ko ste izčrpani, spregledate stvari. Pozabite, ali ste dali zdravilo ob 14. uri. Preveč ste utrujeni, da bi opazili subtilne znake okužbe sečil. Razjezeno odgovorite staršu zaradi malenkosti, ker vam je živčni sistem popolnoma izžet. Strokovni negovalec, čeprav morda nima iste čustvene povezave, ima usposabljanje, objektivnost in—kar je ključnega pomena—počitek, da delo opravi varno.

Ljubezen do nekoga ne pomeni, da mora biti edini, ki dotika njegovo življenje. Pomeni zagotoviti varnost, tudi kadar ta varnost zahteva druge ljudi.

Strah pred poslabšanjem

"Če za vikend odvrnem pogled, se bo zgodilo kaj groznega."

Ta strah je čuten. Drži vas pokonci ponoči. Ampak naj vas vprašam: kaj se zgodi, ko vi zbolite? Ko končate v bolnišnici zaradi izčrpanosti? Kdo bo potem skrbel za vašega starša?

Izgorelost ni znak časti. Naredi nas kratkotrajne, nepazljive in fizično bolne. Z odmikom in počitkom ščitite svojega starša pred stranskimi učinki lastne izčrpanosti. Začasna oskrba ni počitnice; je vzdrževanje glavne opreme v načrtu oskrbe vašega starša: vas.

Razumevanje težkega čustvenega bremena, zakaj je negovanje tako težko, ni jamranje—pomeni prepoznati, da so vaše meje resnične, in spoštovanje teh meja je odgovorno, ne sebično.

Pretvorba pogleda, ki jo potrebujete

Vzeti si premor ne pomeni, da jih manj ljubite. Pomeni, da poskrbite, da boste preživeli ta maraton. Ne morete točiti iz prazne skodelice. To ni kliše; to je fizika.

Vaš starš vas potrebuje zdrave. Potrebuje, da ste prisotni. Potrebuje, da ste še vedno njihov otrok, ne le negovalec.

Začasna oskrba vam daje prostor, da se spomnite, kdo ste zunaj te vloge, in to vas naredi boljše, ko se vrnete.

Kdo plača za začasno oskrbo? (Premagovanje stroškov)

Tukaj realnost udari močno. Mnogi negovalci predvidevajo, da si začasne oskrbe ne morejo privoščiti. A možnosti financiranja je več, kot si mislite. Poglejmo jih.

Medicare

Huda resnica: Medicare ne krije standardne začasne oskrbe samo zato, ker ste izčrpani. Izjema je, če je vaš starš vpisan v hospic. V tem primeru Medicare krije do pet dni bolnišnične začasne oskrbe na vsako obdobje koristi, kar vam omogoča počitek, medtem ko vaš ljubljeni prejema oskrbo v ustanovi, odobreni s strani Medicare.

Vem, to je lahko razočaranje, če ste upali na pomoč Medicare. A ne prenehajte brati—obstajajo tudi druge možnosti.

Medicaid in HCBS izjeme

Tukaj živi upanje. Mnoge zvezne države imajo program Home and Community-Based Services (HCBS) z izjemo, ki vključuje določene proračune za "podporo negovalcem." Ti lahko krijejo ure začasne oskrbe v domu, dnevni center za odrasle ali celo kratkotrajne nastanitve v ustanovah.

Ulov? Potrebno je izpolnjevati pogoje za Medicaid, izjeme pa pogosto imajo čakalne sezname. Ampak če vaš starš nima veliko dohodka in premoženja, je to vsekakor vredno preiskati. Pokličite urad Medicaid v vaši državi in vprašajte posebej o "caregiver respite waivers" (izjemah za podporo negovalcem).

VA ugodnosti

Če je vaš starš veteran, imate dostop do nekaterih najbolj obsežnih ugodnosti za začasno oskrbo. VA-ina pomoč pri prisotnosti (Aid and Attendance) in programi za podporo negovalcem pogosto krijejo znatne stroške začasne oskrbe, vključno z oskrbo v domu in dnevno zdravstveno oskrbo za odrasle.

Ne preskočite tega, če se vas to tiče. VA ima programe za družinske negovalce, ki prepoznavajo vašo vlogo in vašo potrebo po podpori. Pokličite VA Caregiver Support Line na 1-855-260-3274.

Zavarovanje za dolgoročno oskrbo

Če ima vaš starš polico za dolgoročno oskrbo, natančno preverite podrobnosti. Mnoge police vključujejo dnevne koristi, ki jih je mogoče uporabiti za kratkotrajne nastanitve ali oskrbo v domu. Nekatere imajo celo posebne določbe za "olajšanje negovalca."

Jezik je lahko zapleten, a pokličite zavarovalnico in vprašajte: "Ali ta polica krije začasno oskrbo za družinske negovalce?" Dobite odgovor pisno.

Regijska agencija za starejše (Area Agencies on Aging)

Vaša lokalna Area Agency on Aging je zakladnica premalo izkoriščenih virov. Te neprofitne organizacije včasih ponujajo bone za nekaj ur brezplačne začasne oskrbe v domu ali pa vas povežejo s programi dnevnega centra za odrasle s prožno lestvico plačil.

Poiščite svojo lokalno AAA na eldercare.acl.gov ali pokličite Eldercare Locator na 1-800-677-1116. Tudi če ne morejo neposredno plačati oskrbe, vas lahko usmerijo do programov, ki lahko.

Plačilo iz lastnega žepa

Če nič od navedenega ne velja, lahko plačate sami. Začasna oskrba v domu običajno stane 25–35 USD na uro, medtem ko dnevni center za odrasle povprečno stane 75–100 USD na dan. Kratkotrajne nastanitve v ustanovah se močno razlikujejo, a pogosto stanejo 150–300 USD na dan.

Za popoln pregled trenutnih tarif si oglejte, koliko stane negovalec v ZDA. Vem, to se zdi nemogoče, če ste že zdaj finančno obremenjeni. A tudi en štiriurni premor na mesec, plačan iz lastnega žepa, je boljši kot nič. Začnite z majhnim.

Kako se pripraviti na prvi začasni premor (akcijski načrt)

Odločili ste se. Kaj zdaj? Razlika med počitkom in nočno moro, polno tesnobe, je priprava. Tukaj je vaš vodič korak za korakom.

Začnite majhno

Ne rezervirajte dvotedenskega križarjenja za svoj prvi poskus začasne oskrbe. Začnite s štirimi urami. Najemite pomočnika v domu, da pride, medtem ko vi greste v kavarno, zadrema v avtu ali obiščete prijatelja. To je vaša poskusna vožnja. Dokazuje vašemu živčnemu sistemu, da se svet ne konča, ko odidete.

Ustvarite "prevaro" (cheat sheet)

Napišite vse, kar mora vedeti začasni delavec, zlasti stvari, ki niso v nobeni medicinski kartoteki:

• Kako ima oče rad jajca? Stepana, ne predolgo pečena, z malo soli.

• Kaj sproži mamino "sundowning"? Zatemnitev po 16. uri. Prižgite luči/lampe.

• Kakšen je točen potek za nočno obiskovanje stranišča? Pomagajte ji vstati, spremljajte jo do stranišča, počakajte pred vrati, pomagajte ji nazaj v posteljo.

• Kaj jo pomiri, ko je vznemirjena? Predvajanje Franka Sinatre, skupaj zlaganje perila, masaža dlani.

To ni le koristno za negovalca—je nujno za vaš mir. Zavedanje, da nekdo razume neizrečene rutine, olajša dejanski sprostitev.

Izvedite "suhi preizkus"

Preden zapustite hišo za prvi pravi premor, naj začasni delavec nekaj ur ali celo cel dan spremlja vas. Naj opazuje, kako delate stvari. Naj se vaš starš navadi na njihovo prisotnost, medtem ko ste še vedno tam, da zagotovite varnost.

To je še posebej pomembno pri starših z demenco. Novi obrazi so lahko strašljivi. Ampak če se "prijazna gospa, ki pomaga pri kosilu" pojavi že nekajkrat, medtem ko ste prisotni, postane znana oseba, ne strašljiva.

Določite pričakovanja glede komunikacije

Povedite začasnemu delavcu: "Želim en kratek SMS ob 14. uri in prosim, pokličite me takoj, če se pojavi kaj zaskrbljujočega. Sicer vam zaupam, da boste uredili stvari."

Torej—in to je težki del—nastavite telefon na "Ne moti". Najeli ste nekoga kompetentnega. Pustite jim, da opravijo svoje delo.

"Digitalni prenos": kako telefon dejansko izklopiti

Tukaj je tragična ironija začasne oskrbe, o kateri nihče ne govori: najamete nekoga, da pazi na vašega starša, vendar ves svoj "premor" preživite v pošiljanju sporočil pomoči z vprašanji: "Je jedla? Je vzela zdravilo ob 14. uri? Je vznemirjena?"

Pravzaprav se ne počivate. Le daljinsko upravljate z različne lokacije.

Najtežji del vzetja premora ni najti denarja ali negovalca. To je predaja mentalne obremenitve. Vse podrobnosti, urniki, časi zdravil, nujni protokoli, ki živijo v vaši glavi. Ko ste primarni negovalec, postanete živa podatkovna baza celotnega obstoja vašega starša. Spustiti to se zdi nemogoče.

Tukaj tehnologija tiho pomaga. Aplikacije, kot je Caretaker, delujejo kot vaš "digitalni prenos." Namesto da histerično pošiljate navodila ali skrbite, ali je začasni pomočnik zapomnil zapleten urnik zdravil mame, lahko delite nežne dnevne prijave, opomnike za zdravila in nujne protokole neposredno z delavcem ali družinskimi člani prek aplikacije.

Caretaker hrani arhitekturo njihove oskrbe—rutine, preference, kritične informacije—tako da vam ni treba vsega nositi v glavi med premorom. Dostop lahko delite s začasnim negovalcem, jim daste informacije, ki jih potrebujejo, brez da bi bili ves čas "na klicu."

Cilj ni spremljati vsakega trenutka od daleč. Cilj je ustvariti dovolj strukture in jasnosti, da boste lahko končno nastavili telefon na "Ne moti," zaprli oči in se dejansko spočili. Vedeti, da so pomembne podrobnosti zabeležene in deljene, vam daje nežno zagotovilo, ki ga potrebujete, da se umaknete brez stalne skrbi.

Tako izgleda resničen mir: ne odsotnost odgovornosti, temveč zaupanje, da je odgovornost premišljeno prenesena.

Zaključne misli

Poslušajte me pozorno: sprejeli ste odgovornost, da ljubite svojega starša, ne da bi sebe uničili v procesu.

Umakniti se za sapo ni znak šibkosti. Je najvišja strategija vzdržljivosti. Negovalci, ki zdržijo—tisti, ki čez leta še vedno prihajajo z milino in potrpežljivostjo—niso tisti, ki nikoli ne vzamejo premora. So tisti, ki so zgodaj prepoznali svoje meje in vgradili vzdržnost v svoj načrt oskrbe.

Oprosti si, ker potrebuješ premor. Oprosti si, ker želiš iti v kino. Oprosti si, ker si utrujen, ker včasih čutiš zamere, ker si človek.

Rezerviraj začasno oskrbo. Zadremi. Obišči sestro. Sedi v kavarni in beri knjigo, ne da bi vsakih tri minute pogledal na uro.

Vaš starš bo varen. Zanj bo poskrbljeno. In vi boste zaradi tega boljši—bolj potrpežljivi, bolj prisotni, bolj sebe, ko se vrnete.

Dovoljeno vam je, da spet postanete njihov otrok, tudi če le za vikend. To ni opuščanje. To je ohranjanje. In to je eno najbolj ljubečih dejanj, ki ju lahko naredite za oba.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali bo Medicare plačal, da nekdo pazi mojo mamo, da lahko grem na počitnice?

Na žalost Medicare krije začasno oskrbo le, če je vaš starš vpisan v hospic (do 5 dni na obdobje koristi). Za standardne pauze negovalcev boste morali razmisliti o Medicaid izjemah, VA ugodnostih, zavarovanju za dolgoročno oskrbo ali plačilu iz lastnega žepa. Vem, to je razočaranje, a ne obupajte—obstajajo tudi drugi viri financiranja.

Kaj, če se bo moj starš z demenco zmedel zaradi novega začasnega negovalca?

To je upravičena skrb in prav zato je začasna oskrba v domu pogosto najboljša izbira za osebe z demenco. Vaš starš ostane v znanem okolju, kar zmanjša zmedo. Predstavite negovalca postopoma—naj pride za kratke obiske, ko ste še vedno prisotni, da se vaš starš navadi nanj, preden odidete. Pomaga tudi doslednost; poskusite vedno uporabljati istega delavca, da postane znan in zaupanja vreden obraz.

Kako najdem zaupanja vrednega začasnega negovalca v domu?

Začnite pri lokalni Area Agency on Aging, ki lahko zagotovi preverjene napotke. Lahko sodelujete tudi z agencijo za oskrbo na domu (dražje, a poskrbijo za preverjanje ozadja in usposabljanje) ali uporabite platforme, kot je Care.com, z obsežnim preverjanjem. Vedno preverite reference, naredite preverbo preteklosti, če najemate samostojno, in zaupajte svojemu instinktu. Če se vam kaj zdi narobe med razgovorom, je v redu, da iščete naprej.

Ali lahko družinski član prejema plačilo za zagotavljanje začasne oskrbe?

Včasih, da. Programi Medicaid izjem v mnogih državah dovoljujejo najem družinskih članov (čeprav pogosto ne zakonitih partnerjev ali skrbnikov) kot plačane negovalce, kar lahko vključuje ure začasne oskrbe. Programi VA prav tako včasih omogočajo plačilo družinskim članom. Preverite pri vašem konkretnem programu, saj se pravila močno razlikujejo po zveznih državah in po vrsti koristi.

Kako pogosto naj si negovalec vzame premor?

Ni univerzalnega odgovora, a če se sprašujete to vprašanje, ga verjetno potrebujete kmalu. Nekateri negovalci koristijo nekaj ur vsak teden. Drugi potrebujejo cel vikend enkrat na mesec. Znaki, da potrebujete začasno oskrbo takoj: izpuščate jezik do starša zaradi malenkosti, pogosteje zbolite, komaj čakate, da vstanete zjutraj, ali se počutite popolnoma izolirani od prijateljev. Ne čakajte, da boste v krizi. Redni, načrtovani premori so preventiva za vas in vašega starša.

Zmislite si. In še bolj pomembno, ne morate tega delati sami.