Tukeminen diabeetikko-vanhempaa samalla kun hoidetaan muita sairauksia

Yhden kroonisen terveysongelman hoitaminen on jo itsessään haastavaa. Kun diabetes yhdistyy muuhun, kuten dementiaan, sydämen vajaatoimintaan tai munuaissairauteen, kompleksisuus kasvaa moninkertaiseksi. Diabetesta ja muita sairauksia hoitavana omaishoitajana joudut todennäköisesti sovittamaan yhteen ristiriitaista ruokavaloneuvontaa, kasvavaa lääkelistaa ja vanhemmuutesi päivittäistä todellisuutta, jossa sekä fyysiset että kognitiiviset kyvyt muuttuvat.

On täysin normaalia tuntea olonsa uupuneeksi. Kun toinen sairaus vaatii tiukkaa seurantaa ja toinen rentoa lähestymistapaa, keskeltä löytyminen voi tuntua mahdottomalta. Tämä opas on suunniteltu auttamaan sinua navigoimaan näissä hankalissa risteymissä. Tarkastelemme käytännönläheisiä, realistisia tapoja hoitaa vanhempasi päivittäistä huolenpitoa, priorisoida turvallisuutta ja suojella elämänlaatua ilman, että uuvutat itsesi prosessissa.

Kun diabetes kohtaa dementian tai muistihäiriön

Vanhemman tukeminen, jolla on diabetes ja korkea verenpaine sekä dementia, edellyttää muutosta siinä, miten suhtaudut päivärutiineihin. Kun muisti alkaa heikentyä, tavallinen diabeteshoidon neuvonta — kuten hiilihydraattien huolellinen laskeminen tai lääkkeen ottaminen ruokailun yhteydessä — voi nopeasti muuttua vaaralliseksi.

Välitön riski on lääkityksen ja ruokailun yhteensopimattomuus. Jos vanhempasi käyttää insuliinia tai tiettyjä verensokeria alentavia suun kautta otettavia lääkkeitä, ruuan unohtaminen lääkkeen ottamisen jälkeen voi johtaa vaaralliseen verensokerin laskuun. Toisaalta he voivat unohtaa ottaneensa lääkkeen ja ottaa annoksen toisen kerran.

Tätä varten täytyy rakentaa kiertoteitä, jotka eivät perustu pelkästään heidän muistiinsa.

• Luokaa visuaalisia vihjeitä: Pidä lääkkeet läpinäkyvässä, päivittäisessä annosrasiossa, joka on sijoitettu suoraan kahvinkeittimen viereen tai keittiön pöydälle, missä he syövät.

• Yksinkertaista rutiinia: Jos he käyttävät insuliinia, kysy lääkäriltä, ovatko esitäytetyt insuliinikynät vaihtoehto. Niitä on paljon helpompi käsitellä ja annostella kuin pullosta ruiskulla otettavaa insuliinia.

• Vahingossa esiintyvien oireiden tunnistaminen: Tämä on ratkaisevan tärkeää. Matala verensokeri (hypoglykemia) aiheuttaa sekavuutta, levottomuutta ja puheen lirsahtelevuutta. Dementiasta kärsivällä vanhemmalla nämä merkit voidaan helposti tulkita "huonoksi dementiapäiväksi". Tarkista aina verensokeri ensin, kun huomaat äkillisen muutoksen käyttäytymisessä.

Tavoitteesi ei ole täydellinen noudattaminen monimutkaisessa hoito-ohjelmassa, vaan turvallisen ja ennakoitavan ympäristön luominen, joka vähentää lääketieteellisen hätätilanteen mahdollisuutta.

Diabeteksen hallinta yhdessä sydän- tai munuaissairauksien kanssa

Monisairauksisen diabeetikon hoito kääntyy usein ruokavalon vetokilpaksi. Diabeetikon ruokavalio keskittyy tyypillisesti hiilihydraattien ja sokerien rajoittamiseen. Sydänystävällinen ruokavalio vaatii vähäsuolaisuuden. Munuaisystävällinen ruokavalio saattaa vaatia kaliumin ja fosforin rajoittamista. Yhden aterian yrittäminen, joka täyttäisi kaikki nämä säännöt, voi saada sinut haluamaan luovuttaa ja tilata take awayn.

Salaisuus realistiseen ruokaostoksiin ja aterioiden valmistukseen on etsiä yhtymäkohtia konfliktien sijaan.

• Keskitä perusasioihin: Tuoreet tai pakastetut kasvikset, vähärasvaiset proteiinit kuten kana tai kala sekä täysjyväviljat muodostavat lähes kaikkien näiden ruokavalioiden perustan.

• Hyödynnä helppoutta: Sinun ei tarvitse valmistaa kaikkea alusta alkaen. Pakastetut kasvikset ilman lisättyjä kastikkeita ovat yhtä ravitsevia kuin tuoreet ja niihin ei ole lisätty suolaa. Säilötyt pavut ja vihannekset ovat ok, kunhan huuhtelet ne hyvin tai ostat "ei lisätty suolaa" -version.

• Älä jahdata täydellisyyttä: Jos vanhempasi rakastaa tiettyä ruokaa, joka ei täydellisesti sovi yhteensovittaviin sääntöihin, anna heidän nauttia pienestä annoksesta. Jäykkä ruokavalon häpäisy johtaa vain turhautumiseen ja ruuan kieltäytymiseen. Hiukan epätäydellinen ruokavalio, jota he todella haluavat syödä, on paljon parempi kuin "täydellinen" ruokavalio, jota he kieltäytyvät koskemasta.

Lääkityksetkin menevät päällekkäin ja joskus ristiriitaan. Jotkin diabeteslääkkeet suojaavat sydäntä erinomaisesti, kun taas toisia on ehkä säädettävä, jos munuaisten toiminta heikkenee. Pidä kaikista lääkkeistäsi kattava luettelo ja ota se mukaan joka vastaanotolle. Kysy lääkäriltä tai apteekista: "Onko tabletteja, joita voimme yhdistää tai lopettaa, jotta niiden ottaminen olisi helpompaa?" Lääkkeiden listan yksinkertaistaminen on yksi tehokkaimmista asioista, joita voit tehdä heidän päivittäisen mukavuutensa parantamiseksi.

Verensokerin seurannan yksinkertaistaminen

Kun puhumme iäkkään diabeteksen ja monisairauden hoidosta, on tunnustettava ikääntymisen fyysiset realiteetit. Verensokerin tarkistus on olennainen osa diabeteshoitoa, mutta se voi olla asiakkaalle kivulias ja epämiellyttävä kokemus.

Jos vanhempasi kärsii nivelreumasta, sormien pistelyyn liittyvä toistuva liike voi olla äärimmäisen kivulias. Jos heillä on ikääntymisestä johtuva makuladegeneraatio tai kaihi, pienten digitaalinumeron lukeminen tavallisesta glukoosimittarista on turhauttavaa ja johtaa virheisiin.

Voit yksinkertaistaa tätä prosessia muutamilla käytännöllisillä säädöillä:

• Säädä pistovälin laite: Useimmissa lansetyissä on valitsin, jolla pistosyvyyttä voi säätää. Käännä se pienimmälle numerolle, joka kuitenkin saa veripisaran. Tämä tekee valtavan eron kipeille sormille.

• Kokeile vaihtoehtoisia testaussijainteja: Monet nykyaikaiset mittarit sallivat testauksen kyynärvarresta tai kämmenestä sormenpäiden sijaan. Näissä alueissa on vähemmän hermopäätteitä ja ne ovat usein vähemmän kivuliaita.

• Päivitä mittari: Jos heidän näönsä heikkenee, vaihda mittariin, jossa on suuri teksti näytöllä. Monissa malleissa on myös äänitoiminto, joka lukee lukeman ääneen, jolloin pieneen näyttöön siristelemistä ei tarvita.

• Harkitse jatkuvaa seurantaa: Jos vanhempasi on siihen suostuvainen ja heidän lääkärinsä hyväksyy sen, Continuous Glucose Monitor (CGM) lähettää lukemat älypuhelimeen. Se poistaa sormenpistelyt kokonaan, vaikka vaatiikin pienen anturin käyttämistä käsivarressa.

Muista, että verensokerimittari on vain työkalu. Se on olemassa antaakseen tietoa, ei tuomitsemaan vanhempaasi tai määräämään jokaisen heidän liikkeensä. Käytä sitä tiedon keräämiseen, ei stressin synnyttämiseen.

Teknologian hyödyntäminen päivittäisen taakan vähentämiseksi

Et voi olla vanhempasi kanssa 24/7, etkä myöskään joudu olemaan se "paha" joka jatkuvasti nalkuttaa verensokerin mittauksesta tai lääkkeiden ottamisesta. Tässä kohtaa yksinkertainen, hyvin suunniteltu sovellus voi hiljaisesti tukea päivärutiinia.

Caretaker on rakennettu juuri tämänkaltaista lempeää, päivittäistä koordinointia varten. Sen sijaan, että sinun täytyisi soittaa ja kysyä: "Saitko mitattua verensokerisi tänään?", sovellus voi lähettää vanhemmallesi puhelimeen tai tablettiin lempeän muistutuksen. Käyttöliittymä käyttää suuri tekstiä ja yksinkertaisia yhden napin painalluksia, joten se kunnioittaa heidän itsenäisyyttään eikä ylikuormita häntä monimutkaisilla valikoilla.

Kun he napauttavat vahvistaakseen, että ovat mitanneet verensokerinsa tai ottaneet lääkkeensä, tieto jaetaan hiljaisesti kanssasi. Saat yksinkertaisen päivityksen omaan puhelimeesi. Jos he unohtavat ilmoittaa, saat hiljaisen hälytyksen, jotta voit soittaa nopeasti.

Tämä järjestely poistaa kitkaa suhteestanne. Sinä voit palata olemaan heidän lapsensa sairaanhoitajan sijaan. Se antaa sinulle mielenrauhaa, kun tiedät, että he pysyvät oikealla tiellä, samalla kun annat heidän säilyttää hallinnan omasta päivittäisestä aikataulustaan. Se on pieni muutos, mutta se vähentää huomattavasti molempien henkistä kuormitusta.

Tietäen, milloin löysätä ohjia

Tämä on ehkä tärkein käsite ymmärtää hoitaessa iäkästä henkilöä, jolla on useita sairauksia: diabeetikon lääketieteelliset tavoitteet muuttuvat henkilön ikääntyessä ja heikentyessä.

Kun joku saa diabeteksen diagnoosin 40-vuotiaana, tavoitteena on tiukka kontrolli komplikaatioiden ehkäisemiseksi 20 vuoden päähän. Mutta 85-vuotiaan, joka kärsii dementiaa ja sydämen vajaatoimintaa, tavoite muuttuu täysin. Tiukka verensokerin hallinta voi tässä elämänvaiheessa olla jopa vaarallista.

Tiukan kontrollin ensisijainen riski on hypoglykemia (matala verensokeri). Iäkkäällä henkilöllä vakava matala verensokeri voi aiheuttaa kaatumisen, lonkkamurtuman tai äkillisen sekavuuden. Yksittäinen kaatuminen voi laukaista nopean yleisterveyden heikkenemisen. Tästä syystä lääkärit suosittelevat usein "rentoa kontrollia" tai "de-intensifiointia" heikoille, iäkkäille potilaille.

Tämä tarkoittaa hieman korkeampien verensokeriarvojen ja korkeamman HbA1c-tavoitteen hyväksymistä. Se saattaa tuntua vastoin sitä työtä, jonka olet tehnyt pyrkiessäsi pitämään luvut "täydellisinä", mutta tässä yhteydessä vaarallisen matalan verensokerin välttäminen on paljon tärkeämpää kuin täydellisen keskiarvon tavoittelu.

Tärkeä huomautus: Älä koskaan muuta vanhemmassasi lääkkeiden annoksia tai tavoitteita omatoimisesti. Käy aina tämä tarkka keskustelu heidän lääkärinsä kanssa. Kysy suoraan: "Ottaen huomioon heidän ikänsä ja muut sairaudet, pitäisikö meidän pyrkiä löysempään kontrolliin matalan verensokerin ja kaatumisten ehkäisemiseksi?" Anna lääkärin asettaa tarkemmat tavoitteet, mutta aja suunnitelmaa, joka priorisoi vanhempasi välittömän turvallisuuden ja mukavuuden.

Lopuksi

Vanhemman hoitaminen, jolla on useita päällekkäisiä terveysongelmia, on raskas tehtävä. On päiviä, jolloin ruokaostosten teko tuntuu matematiikan kokeelta, jolloin lääkityslista tuntuu jonglööraukselta, ja jolloin pohdit, teetkö tarpeeksi.

Ole armollinen itsellesi. Navigoit monimutkaista verkostoa kilpailevia lääketieteellisiä tarpeita. Muista, että turvallisuus ja mukavuus ovat aina etusijalla täydellisten verensokerilukemien edellä. Yksinkertaistamalla rutiineja, käyttämällä työkaluja, jotka kunnioittavat heidän fyysisiä rajojaan, ja keskittymällä elämänlaatuun, annat erittäin huomaavaista hoivaa.

Jos navigoit laajempaa diagnoosien yhdistelmää ja tarvitset enemmän kokonaisvaltaisia strategioita ristiriitaisen lääketieteellisen neuvonnan tasapainottamiseen, tutustu yleisoppaaseemme monisairauksien hallinnasta iäkkäillä henkilöillä. Sinun ei tarvitse selvittää kaikkea yksin, ja edetä yksi lempeä askel kerrallaan on juuri se tapa, jolla pääset eteenpäin.

Usein kysytyt kysymykset

Mitkä ovat matalan verensokerin merkit dementiasta kärsivällä henkilöllä?
Nuoremmalla ihmisellä matala verensokeri aiheuttaa yleensä fyysisiä oireita kuten hikoilua, tärinää ja nopeaa sykettä. Dementiasta kärsivällä henkilöllä nämä fyysiset merkit saattavat olla vaimeampia tai jäädä huomaamatta. Etsi sen sijaan äkillisiä käyttäytymismuutoksia. He saattavat muuttua epätavallisen levottomiksi, sekaviksi, riitaisiksi tai poikkeuksellisen uneliaiksi. He saattavat puhua lysähtävästi tai menettää tasapainonsa. Jos näet äkillisen, selittämättömän muutoksen heidän käyttäytymisessään tai mielialassaan, kohdellaan sitä mahdollisena matalana verensokerina ja tarkista glukoosi välittömästi.

Kuinka autan heitä käyttämään glukoosimittaria nivelrikon kanssa?
Aloita säätämällä lansetin pistosyvyys mahdollisimman matalaksi. Voit myös kokeilla testausta sormenpään sijaan kyynärvarren lihaksikkaammalta alueelta. Jos heidän näkönsä on huono, vaihda mittariin, jossa on suuri teksti tai joka lukee lukeman ääneen. Jos sormenpistelyt ovat yksinkertaisesti liian kivuliaita, kysy lääkäriltä, sopisiko Continuous Glucose Monitor (CGM), joka poistaa päivittäisen sormenpistelyn tarpeen kokonaan.

Pitäisikö minun rajoittaa heidän sokerinsa kokonaan?
Ei, ja sen yrittäminen johtaa todennäköisesti vain turhautumiseen ja ruoan kieltäytymiseen. Vaikka haluat välttää suuria verensokeripiikkejä, sokerin täydellinen rajoittaminen sivuuttaa ruoan tuoman emotionaalisen lohdun. Keskity tasapainoon kokonaisuutena sen sijaan, että vaatisit täydellistä eliminointia. Jos he todella haluavat pienen pala kakkua tai suosikkimakeisen, anna heidän nauttia maltillisesta annoksesta. Hiukan korkeampi verensokerilukema on yleensä paljon turvallisempi kuin masennus ja laihtuminen, joka voi seurata liian rajoittavasta ja ilottomasta ruokavaliosta.

Kuinka jaan lukemat lääkärin kanssa?
Pidä se yksinkertaisena. Sinun ei tarvitse esittää valtavaa, monimutkaista laskentataulukkoa. Useimmat nykyaikaiset glukoosimittarit voivat ladata 30 päivän yhteenvedon USB-asemalle tai tulostaa yksinkertaisen lokin. Vaihtoehtoisesti voit käyttää sovellusta kuten Caretaker seuraamaan päivittäisiä lukemia ja helposti jakamaan selkeän yhteenvedon terveydenhuollon tiimin kanssa. Lääkäri tarvitsee nähdä suuntaukset ja mahdolliset korkeat tai matalat jaksot, joten keskity antamaan heille kokonaiskuva sen sijaan, että stressaisit jokaisesta yksittäisestä päivittäisestä luvusta.