Miten tukea vanhempaa, jolla on Parkinsonin tauti: Päivittäisiä liikkumis- ja turvallisuusvinkkejä

Moni aikuinen muistaa selvästi hetken — sen ensimmäisen kerran, kun näki vanhempansa epäröivän ennen tuolista nousua tai huomasi pienen töksähdyksen siellä, missä ennen oli varma askel. Jos hoidat vanhempaa, jolla on Parkinsonin tauti, tiedät jo, ettei tämä sairaus ilmoittaudu kerralla. Se hiipii pienien muutosten kautta: käsi tärisee kahvia kaataessa, käännös vie muutaman askeleen enemmän tai aamu tuntuu jäykemmältä kuin aiemmin.

Fyysisten muutosten ohella tulee jotain vaikeammin nimettävää. Vanhempasi, joka ennen hoiti koko kodin vaivatta, joutuu nyt miettimään liikkeitä, jotka olivat aiemmin automaattisia. Se helppouden katoaminen voi tuntua oman itsen menettämiseltä.

Tässä, kun kuljette tätä polkua yhdessä, tärkeintä on tämä: vanhempasi on edelleen vanhempasi. Hänellä on edelleen mieltymyksiä, ylpeyttä ja syvä tarve tuntea itsensä osaavaksi. Parkinsonin tautia sairastavan vanhemman hoidon tavoite ei ole kääriä häntä kuplamuoviin tai ottaa haltuun jokaista tehtävää. Tavoitteena on hiljaisesti muokata ympäristöä, rakentaa lempeitä rutiineja ja tarjota pysyvää tukea, jotta hän voi jatkaa niitä asioita, jotka saavat hänet tuntemaan itsensä omaksi itsekseen — niin kauan kuin mahdollista.

Tämä opas kulkee kanssasi läpi käytännön, arkipäiväisiä strategioita liikkumisen tukemiseksi, kaatumisten ehkäisemiseksi ja Parkinsonin ainutlaatuisen rytmin hallitsemiseksi kotona. Sinun ei tarvitse olla neurologi. Tarvitset vain kärsivällisyyttä, tarkkaavaisuutta ja muutaman hyvän työkalun. Aloitetaan.

Liikkumismuutosten ja ”off”-jaksojen ymmärtäminen

Yksi häiritsevimmistä asioista Parkinsonin taudin päivittäisessä hoidossa iäkkäillä on sen arvaamattomuus. Yhtenä aamuna vanhempasi voi napittaa paidan kiinni ja kävellä keittiöön ilman ongelmaa. Seuraavana aamuna sama tehtävä tuntuu kuin kahlaisi märässä hiekassa.

Tämä ei ole itsepäisyyttä. Tämä ei ole ”huono asenne”. Se on sairauden luonne.

Parkinson vaikuttaa aivojen kykyyn tuottaa dopamiinia, kemikaalia, joka auttaa koordinoimaan sujuvaa, automaattista liikettä. Lääkitys auttaa täydentämään tätä varantoa, mutta se toimii aalloissa. Kun lääke on aktiivinen, vanhempasi saattaa liikkua melko vapaasti — tätä kutsutaan ”on”-jaksoksi. Kun annos menettää tehonsa, liike hidastuu, jäykistyy ja vaatii enemmän ponnistusta. Nämä ovat ”off”-jaksoja, ja ne voivat vaihdella päivästä toiseen tai jopa tunnista toiseen.

Tämä rytmin ymmärtäminen muuttaa kaiken päiväsuunnittelussa. Se tarkoittaa:

• Mornings may be harder — Aloittaminen voi olla vaikeampaa

• "Off" periods aren't failures. — "Off"-jaksot eivät ole epäonnistumisia. Jos vanhempasi ei pääse sohvalta ylös kello 15, se ei johdu siitä, että hän olisi luovuttanut. Lääkeikkuna on yksinkertaisesti sulkeutunut.

• Good days don't mean the disease has paused. — Hyvät päivät eivät tarkoita, että sairaus olisi pysähtynyt. Juhlistakaa niitä, mutta älkää asettako niitä mittapuuksi joka toiselle päivälle.

Hoitajana roolisi ei ole niinkään korjata kuin havainnoida. Kiinnitä huomiota kaavoihin. Merkitse, milloin liike sujuu ja milloin ei. Nuo tiedot ovat äärimmäisen hyödyllisiä aktiviteettien ajoittamisessa, tapaamisten suunnittelussa ja — kriittisesti — lääkityksen hallinnassa (siitä lisää kohta).

Et hoida potilasta. Opit ihmisen rytmiä, jota rakastat, jotta voit työskennellä hänen kehonsa kanssa sen sijaan, että tekisit sitä vastaan.

Kodin kaatumissuojaus ilman sairaalamaisen ilmeen luomista

Olkaamme rehellisiä: kukaan ei halua olohuoneensa näyttävän sairaalan osastolta. Vanhempasi on käyttänyt vuosia tehdäkseen kodistaan omanlaisensa — kuvat takorivillä, lempilukutuoli, viltti sohvan päällä. Kaatumisten ehkäisy Parkinsonin yhteydessä iäkkäillä ei tarkoita kaiken tuon riisumista. Se tarkoittaa fiksuja, hienovaraisia muutoksia, jotka vähentävät riskiä ilman, että mukavuus tai arvokkuus katoavat.

Tässä käytännön muutoksia, jotka suojaavat ilman, että tila tuntuu laitokselta:

Siivoa lattiaa hellästi. Irtonaiset matot, sähköjohdot ja matalat lehtipinot ovat kompastumisvaaroja, jotka muuttuvat todellisiksi vaaratekijöiksi, kun askellus on töksähtelevää. Et tarvitse uutta sisustusta. Taita johdot huonekalujen taakse, käytä kaksipuolista teippiä tai liukuestemattoja mattojen alla (tai poista pienimmät kokonaan) ja pidä kulkuväylät leveinä ja esteettöminä. Kehota näkemään tämä ”siisteytenä” ennemmin kuin ”kodin tekemisenä turvalliseksi sinulle”.

Valaistus on tärkeämpää kuin luulet. Parkinson voi vaikuttaa syvyysnäköön ja kontrastin havaitsemiseen. Hämärä käytävä tai varjoinen portaat muuttuvat todelliseksi esteeksi. Lisää lämpimäsävyisiä LED-nauhoja keittiön kaappien alle, laita liiketunnistimella toimiva yöllisvalaisin käytävään ja kylpyhuoneeseen, ja varmista, että reitti makuuhuoneesta kylpyhuoneeseen on hyvin valaistu yökäyntejä varten. Lämmin valaistus pitää tilan kodikkaana, ei kliinisenä.

Lisää tukea siellä missä se sulautuu sisustukseen. Tukeva puupenkki ulko-oven luona antaa paikan istua kenkiä laittaessa. Koristeellinen tukikahva kylpyhuoneessa (kyllä, niitä on viimeisteltyinä niin, etteivät ne näytä lääketieteellisiltä) tarjoaa vakautta WC:n ja suihkun luona. Jämäkkä käsinojallinen nojatuoli on helpompi nousta kuin pehmeä, matala sohva. Nämä eivät ole myönnytyksiä — ne ovat hyviä huonekalujen valintoja, jotka sattuvat myös auttamaan.

Kenkien tarkistus. Suosittele kenkiä, joissa on ohut, liukumaton pohja ja napakka istuvuus. Vältä lättäviä tohveleita, jotka lipsahtavat jalasta, tai paksupohjaisia kenkiä, jotka heikentävät maan tuntua. Hyvät tukevat sisäkengät voivat yllättää erolla itsevarmuudessa ja vakaudessa.

Keskeinen periaate: saa ympäristö tekemään työtä, jotta vanhempasi ei joudu tekemään sitä. He säilyttävät kodin hallinnan. Sinä olet vain hiljaisesti poistanut muutaman esteen.

Päivittäisen liikkumisen ja venyttelyn kannustaminen

Jos tutkimus antaa yhden selkeän viestin Parkinsonin liikkuvuuden tukemisesta, se on tämä: säännöllinen, lempeä liike on lääke. Ei maratoneja. Ei piinaavia fysioterapiaistuntoja, jotka uuvuttavat. Vaan säännöllistä, hallittavaa toimintaa, joka pitää nivelet notkeina, lihakset aktiivisina ja tasapainopolut vireinä.

Pidä mielessä sana johdonmukaisuus, ei intensiteetti.

Tässä yksinkertaisia päivittäisiä liikkeitä, joita voit kannustaa vanhempasi tekemään tai tehdä hänen kanssaan:

• Istuen marssiminen. Istu tukevassa tuolissa ja nosta yksi polvi kerrallaan kuin marssaisit paikallasi. Kymmenen kertaa kummallekin puolelle. Tämä pitää lonkan koukistajat aktiivisina ja vahvistaa nostoliikettä, jonka töksähtelevä askellus usein unohtaa.

• Isot käsien heilautukset. Seiso (pidä tarvittaessa tukeva käsi työtasossa) ja heilauta käsiä eteen ja taakse laajoissa, liioitelluissa kaarissa. Parkinson pienentää usein liikettä. Tämä palauttaa keholle tunteen siitä, miltä ”iso” tuntuu.

• Kantapää-varvas -kävely. Hidas, harkittu kävely käytävää pitkin, aseta toinen jalka suoraan toisen eteen. Jo viisi askelta kumpaankin suuntaan auttaa ylläpitämään tasapainokiertoja.

• Lempeät venytykset. Niskarullaukset, hartioiden kohautukset, kylkitaivutukset ja nilkkojen pyöritykset. Viisi minuuttia aamulla ennen päivän ensimmäisen lääkkeen vaikutuksen alkamista voi helpottaa jäykkyyttä.

• Tanssiminen suosikkikappaleeseen. Vakavasti. Musiikki ohittaa osan Parkinsonia vaurioittaneista motorisista reiteistä ja voi avata sujuvampaa liikettä, joka tuntuu iloisalta eikä pelkästään terapeuttiselta. Laita jotain, josta he pitävät, ja keinuta, astu tai naputtele mukana.
  

Muutama perussääntö:

• Älä koskaan pakota. Kutsu. "Haluatko kävellä postilaatikolle kanssani?" toimii paremmin kuin "Sinun pitää kuntoilla."

• Ajoita liikkuminen