Mitä tarkoittaa tilapäishoito? Opas tauon ottamiseen ilman syyllisyyttä

Tunnet sen tunteen. Kello on 2 yöllä ja olet taas hereillä, kuuntelemassa vanhempasi liikahduksen ääntä käytävän päästä. Tai istut ehkä autossasi ruokakaupan parkkipaikalla, kädet tiukasti ohjauspyörässä, kyynelten valuen pitkin kasvoja, koska haluat vain yhden iltapäivän, jolloin sinun ei tarvitse ajatella lääkkeitä, aterioita tai sitä, onko isä turvassa yksin kotona.

Joku—lääkäri, ystävä, tukiryhmä—on maininnut "respite care"-palvelun. Ja ensireaktiosi ei ollut helpotus. Se oli syyllisyys. Hylkäänkö heidät? Luulevatko he, etten rakasta heitä? Entä jos jotain tapahtuu, kun olen poissa?

Ollaan rehellisiä siitä hiljaisesta tabusta, josta kukaan ei puhu: joskus haluat vain kadota viikonlopuksi. Nukkua yön läpi. Mennä elokuviin ilman, että tarkistat puhelimesi joka kahdestoista minuutti.

Tässä se mitä sinun täytyy kuulla: sen haluaminen ei tee sinusta huonoa ihmistä. Se tekee sinusta ihmisen.

Tämä opas selittää tarkasti, mitä taukohoito tarkoittaa, millaisia vaihtoehtoja sinulla on, miten sen voi rahoittaa ja—mikä tärkeintä—miksi tauon ottaminen on itse asiassa yksi syvimmistä rakkauden teoista, joita voit tarjota vanhemmallesi ja itsellesi. Olet kantanut niin paljon. On aika laskea se alas, vain hetkeksi.

Lyhyt vastaus: Mitä taukohoito tarkoittaa?

Mitä taukohoito tarkoittaa?

Taukohoito on väliaikaista, lyhytaikaista vapautusta, joka on suunniteltu nimenomaan pääasiallisille perheen hoitajille. Se voi kestää muutamasta tunnista useisiin viikkoihin ja sitä voidaan antaa kotona, aikuisten päivätoimintakeskuksessa tai lyhytaikaisessa laitospalvelussa. Taukohoidon avulla hoitaja voi levätä, matkustaa tai huolehtia omasta terveydestään, samalla kun rakkaasi pysyy turvassa ja saa hoitoa.

Mutta määritelmän tunteminen on hyvin eri asia kuin tuntea olonsa mukavaksi sen käytössä. Käydään läpi, miltä taukohoito näyttää käytännössä ja miten voitat avun pyytämiseen liittyvän syyllisyyden.

Kolme taukohoidon tyyppiä: Mitkä ovat vaihtoehtosi?

Kun hukutat, jo vaihtoehtojen katsominen tuntuu ylivoimaiselta. Tehdään tästä yksinkertaista. On oikeastaan kolme tapaa saada tilapäistä apua, ja jokainen palvelee eri tarvetta.

Kotona annettava taukohoito

Ammattimainen avustaja tai luotettu perheenjäsen tulee kotiisi, kun sinä lähdet välillä pois. Tämä voi olla neljä tuntia, kun käyt asioilla ja otat torkut, tai koko viikko, kun käyt vierailemassa sisaruksen luona toisessa osavaltiossa.

Kenelle tämä sopii parhaiten: Muistisairaille, voimakkaasta ahdistuksesta kärsiville tai kenelle tahansa, joka tulee hämmentyneeksi tai kiihtyneeksi ympäristön muutoksista. Vanhempasi pysyy omassa sängyssään, omien tavaroidensa ympäröimänä, jonkun luona, johon hänet on esitelty etukäteen.

Tämä on usein lempein tapa aloittaa taukohoidon käyttäminen. Et pyydä vanhempaasi sopeutumaan uuteen paikkaan—pyydät vain hyväksymään apua joltain uudelta samalla, kun lataat itseäsi. Jos harkitset tätä vaihtoehtoa, kotisairaanhoitajan palkkaamisesta lyhytaikaista tukia varten lisätietojen etsiminen auttaa hahmottamaan, mitä odottaa.

Aikuisten päivätoimintakeskukset

Ajattele tätä päiväohjelmana, johon vanhempasi menee laitokseen, joka tarjoaa aterioita, sosiaalista toimintaa ja perusterveyden seurantaa. He tulevat kotiin illalla. Se on kuin koulu vanhuksille, mutta enemmän myötätuntoa ja vähemmän kotitehtäviä.

Kenelle tämä sopii parhaiten: Hoitajille, jotka tekevät kokoaikatyötä tai tarvitsevat kahdeksan keskeytymätöntä tuntia nukkua, hoitaa lääkärikäyntejä tai muistaa miltä tuntuu olla päivä, jota ei määrää jonkun toisen tarpeet.

Aikuisten päivähoito voi muuttaa arkea rutiinien ylläpitämisessä. Vanhempasi saa sosiaalista virikettä (mikä monille eristyneille vanhuksille on elintärkeää) ja sinä saat ennustettavat, luotettavat tauot viikoittain.

Lyhytaikaiset laitosjaksot

Vanhempasi muuttaa avun- tai tehostetun palvelun yksikköön tai hoivakotiin muutamaksi päiväksi tai muutamaksi viikoksi. Tämä on vaihtoehto, joka pelottaa useimpia perheitä, ja haluan käsitellä tuon pelon suoraan.

Iso pelko: "Jos laitamme äidin laitokseen viikoksi, he eivät päästä häntä ulos koskaan," tai "Hän luulee, että hylkäämme hänet," tai "Tämä on liukumäki pysyvään sijoitukseen."

Todellisuus: Medicarella ja yksityisillä laitoksilla on erityisiä, laillisesti sidottuja "respite"- tai "short-term rehab" -koodeja, jotka takaavat kotiinpaluun. Tämä on tilapäishoitoa, dokumentoituna sellaisena, jolle on laadittu kotiuttamispäivämäärä hoitosuunnitelmaan. Et luovuta vanhempaasi. Annat itsellesi kestävyyttä jatkaa heidän hoitamistaan.

Kenelle tämä sopii parhaiten: Kun tarvitset pidemmän tauon (viikko tai enemmän), kun vanhempasi tarvitsee enemmän lääketieteellistä valvontaa kuin voit kotona tarjota, tai kun kohtaat perheen hätätilanteen tai oman terveyskriisin.

Jos yrität ymmärtää eroja laitostyypeissä lyhytaikaista oleskelua varten, hoitokodin ja sairaalan välisen eron lukeminen voi selkeyttää vaihtoehtojasi.

Syyllisyyden ansa: Miksi vastustamme tauon ottamista

Keskustellaan todellisesta syystä, miksi et ole vielä varannut taukohoitoa. Se ei ole hinta. Se ei ole logistiikka. Se on raskas syyllisyyden paino rinnassasi joka kerta, kun ajattelet, että annat hoivan jonkun muun käsiin.

Et ole tässä yksin. Jokainen perheen hoitaja, jonka kanssa olen puhunut, on tuntenut sen. Nimetään nämä pelot, jotta voimme murtaa ne.

Miti "Vain minä voin tehdä sen"

Vanhempasi suosii sinua. Tottakai suosii. Olet heidän lapsensa, puolisonsa, heidän ihmisenään. Mutta tässä on kova totuus: mieltymykset eivät aina ole sama asia kuin turvallisuus.

Kun olet uupunut, unohdat asioita. Et muista, annoitko lääkkeen kello 14. Olet liian väsynyt huomaamaan virtsatietulehduksen hienovaraisia merkkejä. Puhahdat vanhemmallesi pienistä asioista, koska hermostosi on uupunut. Ammattimaisella hoitajalla ei ehkä ole samaa tunnesidettä, mutta hänellä on koulutus, objektiivisuus ja—mikä ratkaisevaa—lepääminen, jotta työ voidaan tehdä turvallisesti.

Toisen rakastaminen ei tarkoita, että olet ainoa, joka koskettaa heidän elämäänsä. Se tarkoittaa, että varmistat heidän turvallisuutensa, vaikka se vaatisi muiden ihmisten apua.

Pelon heikkenemisestä

"Jos katson pois viikonlopuksi, jotain kamalaa tapahtuu."

Tämä pelko on viskeraalinen. Se pitää sinut valveilla yöllä. Mutta kysyn sinulta: mitä tapahtuu, kun sinä sairastut? Kun päädyt sairaalaan uupumuksesta? Kuka silloin huolehtii vanhemmastasi?

Uupumus ei ole kunniamerkki. Se tekee meistä äreitä, hajamielisiä ja fyysisesti sairaita. Ottamalla etäisyyttä lepäämistä varten suojaat vanhempaasi oman uupumuksesi sivuvaikutuksilta. Taukohoito ei ole lomaa; se on huoltoa pääasialliselle hoitajalle suunnitellun hoitokoneiston osalle: sinulle.

Ymmärtääksesi, kuinka raskas emotionaalinen kuorma hoitaminen on, ei ole kyse itkemisestä—vaan siitä, että tunnistat rajasi ovat todelliset ja niiden kunnioittaminen on vastuullista, ei itsekästä.

Tarvittava uudelleentulkinta

Tauon ottaminen ei tarkoita, että rakastat heitä vähemmän. Se tarkoittaa, että varmistat selviytymisesi tästä maratonista. Et voi kaataa tyhjästä kupista. Tämä ei ole klisee; se on fysiikkaa.

Vanhempasi tarvitsee sinua terveenä. He tarvitsevat sinua läsnäolevana. He tarvitsevat sinua edelleen lapsenaan, eivät vain hoitajanaan.

Taukohoito antaa sinulle tilan muistaa, kuka olet tämän roolin ulkopuolella, ja se tekee sinusta paremman, kun palaat takaisin.

Kuka maksaa taukohoidon? (Kustannusten läpikäynti)

Tässä kohtaa todellisuus osuu kovaa. Monet hoitajat olettavat, että taukohoito on ylellisyyttä, johon heillä ei ole varaa. Mutta rahoitusvaihtoehtoja on enemmän kuin uskotkaan. Käydään ne läpi.

Medicare

Kova totuus: Medicare ei maksa tavallisesta taukohoidosta vain siksi, että olet uupunut. Poikkeus on, jos vanhempasi on kirjattu saattohoitoon. Tällöin Medicare kattaa enintään viisi päivää sairaalahoitoa kunkin etuusjakson aikana, jolloin voit levätä samalla kun läheistäsi hoidetaan Medicare-hyväksytyssä laitoksessa.

Tiedän, että tämä on musertava uutinen, jos toivoit Medicare-apua. Mutta älä lopeta lukemista—on muitakin vaihtoehtoja.

Medicaid ja HCBS- poikkeusohjelmat

Tässä asuu toivo. Monilla osavaltioilla on Home and Community-Based Services (HCBS) -poikkeusohjelmia, jotka sisältävät erityisiä "hoitajan tukibudjetteja." Näillä voidaan kattaa kotona annettavia taukohoitotunteja, aikuisten päivähoitoa tai jopa lyhytaikaisia laitosjaksoja.

Mutta kiitos? Sinun täytyy täyttää Medicaidin kelpoisuusvaatimukset, ja poikkeusohjelmissa on usein jonotuslistat. Jos vanhemmallasi on rajalliset tulot ja varallisuus, tämän selvittäminen on ehdottomasti vaivan arvoista. Soita osavaltiosi Medicaid-toimistoon ja kysy nimenomaisesti "caregiver respite waivers" -ohjelmista.

VA-edut

Jos vanhempasi on veteraani, teillä on käytettävissänne joitain kaikkein kattavimpia taukohoitoetuja. VA:n Aid and Attendance -eläke ja Caregiver Support Programs kattavat usein merkittäviä taukohoidon kuluja, mukaan lukien kotipalvelut ja aikuisten päiväterveydenhoito.

Älä jätä tätä väliin, jos se koskee sinua. VA:lla on perheen hoitajille suunnattuja ohjelmia, jotka tunnistavat sinun roolisi ja sinun tukitarpeesi. Soita VA Caregiver Support Lineen numeroon 1-855-260-3274.

Pitkäaikaishoivavakuutus

Jos vanhemmallasi on pitkäaikaishoivavakuutus, tarkista ehdot huolellisesti. Monet vakuutukset sisältävät päivittäisiä etuuksia, joita voidaan käyttää lyhytaikaisiin laitosjaksoihin tai kotipalveluihin. Joissain on jopa erityisiä "hoitajan vapautus" -määräyksiä.

Kieli voi olla tiivistä, mutta soita vakuutusyhtiölle ja kysy: "Kattaaako tämä vakuutus taukohoidon perheen hoitajille?" Pyydä vastaus kirjallisena.

Area Agencies on Aging (AAA)

Paikallinen Area Agency on Aging on alikäytettyjen resurssien aarreaitta. Nämä voittoa tavoittelemattomat järjestöt tarjoavat joskus kuponkeja muutamaksi tunniksi ilmaiseen kotona annettavaan taukohoitoon tai voivat yhdistää sinut liukuvähennyksellisiin aikuisten päivätoimintaohjelmiin.

Löydä paikallinen AAA osoitteesta eldercare.acl.gov tai soita Eldercare Locatoriin numeroon 1-800-677-1116. Vaikka he eivät pystyisikään maksamaan hoitoa suoraan, he voivat neuvoa ohjelmista, jotka voivat auttaa.

Yksityinen maksu

Jos mikään edellä mainituista ei sovi, voit maksaa itse. Kotona annettava taukohoito maksaa tyypillisesti 25–35 dollaria tunnilta, kun taas aikuisten päivähoito on keskimäärin 75–100 dollaria päivässä. Lyhytaikaiset laitosjaksot vaihtelevat suuresti, mutta usein ne maksavat 150–300 dollaria päivässä.

Täydellisen erittelyn tämänhetkisistä hinnoista löydät etsimällä "how much does a caregiver cost in the USA". Tiedän, että tämä tuntuu mahdottomalta, jos olet jo tiukoilla. Mutta jopa yksi neljän tunnin tauko kuukaudessa, josta maksat itse, on parempi kuin ei mitään. Aloita pienestä.

Kuinka valmistautua ensimmäiseen taukoosi (Toimintasuunnitelma)

Olet päättänyt tehdä sen. Entä sitten? Ero levollisen tauon ja ahdistusta täynnä olevan painajaisen välillä on valmistautuminen. Tässä vaiheittainen opas.

Aloita pienestä

Älä varaa kahden viikon risteilyä ensimmäiselle taukokerrallesi. Aloita neljällä tunnilla. Palkkaa kotipalveluapulainen tulemaan samalla, kun menet kahvilaan, otat torkut autossasi tai käyt tapaamassa ystävää. Tämä on koeajo. Se todistaa hermostollesi, että maailma ei pääty, kun et ole paikalla.

Laadi "huijauslista"

Kirjoita ylös kaikki, mitä taukohoitajan pitää tietää, erityisesti ne asiat, joita ei ole missään sairauskertomuksessa:

• Kuinka isä pitää munistaan? Muna-munakas, ei liian kuiva, ripaus suolaa.

• Mikä laukaisee äidin "sundowning"-oireet? Himmeä valaistus klo 16 jälkeen. Pidä lamppuja päällä.

• Mikä on tarkka yöajan vessamatkan järjestys? Auta häntä nousemaan, kävele hänet vessaan, odota oven ulkopuolella, auta takaisin sänkyyn.

• Mikä rauhoittaa häntä, kun hän on kiihtynyt? Frank Sinatran soittaminen, pyykkien taittelu yhdessä, käsien hieronta.

Tämä ei ole vain hyödyllistä hoitajalle—se on välttämätöntä mielenrauhallesi. Kun tiedät, että joku ymmärtää sanoittamattomat rutiinit, on helpompi oikeasti rentoutua.

Harjoituslähtö "kuivaharjoitus"

Ennen kuin lähdet kotoa ensimmäistä todellista taukoa varten, pyydä taukohoitaja seuraamaan sinua muutaman tunnin ajan tai vaikka koko päivän. Anna heidän katsoa, miten teet asioita. Anna vanhempasi tottua heidän läsnäoloonsa, kun olet vielä paikalla tarjoamassa turvaa.

Tämä on erityisen tärkeää muistisairaille vanhemmille. Uudet kasvot voivat pelottaa. Mutta jos "kiva nainen joka auttaa lounaan kanssa" on ollut paikalla muutaman kerran sinun ollessa lähellä, hänestä tulee tuttu, ei pelottava.

Aseta yhteydenpitotavoitteet

Sano taukohoitajalle: "Haluan yhden viestintätarkistuksen klo 14, ja soita minulle välittömästi, jos tapahtuu jotain huolestuttavaa. Muuten luotan sinun hoitavan asiat."

Sitten—ja tämä on vaikea osa—laita puhelimesi Älä häiritse -tilaan. Olet palkannut pätevän henkilön. Anna hänen tehdä työnsä.

"Digitaalinen luovutus": Kuinka oikeasti laittaa puhelin kiinni

Tässä on traaginen ironia taukohoidossa, josta kukaan ei puhu: palkkaat jonkun katsomaan vanhempaasi, mutta viet koko "taukosi" tekstaten avustajalle kysymyksiä kuten: "Söikö hän? Ottiiko hän klo 14 lääkkeen? Onko hän kiihtynyt?"

Et oikeasti lepää. Johdat vain etäohjausta eri sijainnista.

Tauon vaikein osa ei ole rahan löytäminen tai hoitajan noutaminen. Se on mielenkuorman luovuttaminen. Kaikki yksityiskohdat, aikataulut, lääkkeenottoajat, hätäprotokollat, jotka elävät päässäsi. Kun olet pääasiallinen hoitaja, sinusta tulee elävä tietokanta vanhempasi koko olemassaolosta. Päästää irti siitä tuntuu mahdottomalta.

Tähän kohtaan teknologia voi hiljaisesti tukea sinua. Sovellukset kuten Caretaker toimivat "digitaalisena luovutuksena." Sen sijaan, että laukaisisit paniikkiviestejä tai murehtisit, muistiko tilapäinen avustaja äitisi monimutkaisen lääkitysrytmin, voit jakaa lempeitä päivittäisiä tarkistuksia, lääkemuistutuksia ja hätäohjeita suoraan taukohoitajalle tai perheenjäsenille sovelluksen kautta.

Caretaker pitää huolta heidän hoidon rakenteesta—rutiineista, mieltymyksistä, kriittisistä tiedoista—jotta sinun ei tarvitse kantaa kaikkea päässäsi tauon aikana. Voit jakaa pääsyn taukohoitajallesi, antaen heille tarvitsemansa tiedot ilman, että sinun tarvitsee olla koko ajan "valmiustilassa."

Tavoitteena ei ole valvoa jokaista hetkeä etänä. Tavoitteena on luoda riittävästi rakennetta ja selkeyttä, jotta voit vihdoin laittaa puhelimesi Älä häiritse -tilaan, sulkea silmäsi ja todella levätä. Se, että tärkeät tiedot on tallennettu ja jaettu, antaa sinulle lempeän vakuutuksen astua sivuun ilman jatkuvaa huolta.

Tältä mielenrauha todella näyttää: ei vastuun puuttumiselta, vaan luottamukselta siihen, että vastuu on huolellisesti siirretty.

Lopuksi

Kuuletko minua tarkasti: olet antanut itsesi rakastaa vanhempaasi, et tuhota itseäsi prosessissa.

Askel taaksepäin hengittääksesi ei ole heikkouden merkki. Se on kestävyysstrategian ylin muoto. Ne hoitajat, jotka kestävät—ne, jotka jaksavat olla läsnä armollisina ja kärsivällisinä vuosienkin jälkeen—eivät ole niitä, jotka eivät koskaan pidä taukoja. He ovat niitä, jotka tunnistivat rajansa ajoissa ja rakensivat kestävyysmekanismeja hoitosuunnitelmaansa.

Salli itsesi tarvita taukoa. Salli itsesi mennä elokuviin. Salli itsesi olla väsynyt, välillä katkerakin, olla inhimillinen.

Varaa taukohoito. Ota nokoset. Käy tapaamassa siskoasi. Istu kahvilassa ja lue kirjaa ilman, että katsot kelloa kolmen minuutin välein.

Vanhempasi on turvassa. He tulevat saamaan hoitoa. Ja sinä tulet saamaan siitä hyötyä—tulemaan kärsivällisemmäksi, läsnäolevammaksi, enemmän itseksisi, kun palaat.

Sallittu palata olemaan heidän lapsensa, edes vain viikonlopuksi. Se ei ole hylkäämistä. Se on säilyttämistä. Ja se on yksi rakastavimmista asioista, joita voit tehdä molemmille.

Usein kysytyt kysymykset

Peittääkö Medicare sen, että joku valvoo äitiäni, jotta voin lähteä lomalle?

Valitettavasti Medicare kattaa taukohoidon vain, jos vanhempasi on kirjattu saattohoitoon (enintään 5 päivää etuusjaksoa kohden). Tavallisille hoitajan tauoille sinun täytyy tutkia Medicaid-poikkeuksia, VA-etuisuuksia, pitkäaikaishoivavakuutusta tai yksityistä maksamista. Tiedän, että tämä on pettymys, mutta älä luovuta—muita rahoituslähteitä on olemassa.

Entä jos muistisairas vanhempani hämmentyy uudesta taukohoitajasta?

Tämä on pätevä huoli, ja juuri siksi kotona annettava taukohoito on usein paras valinta muistisairauksien hoidossa. Vanhempasi pysyy tutussa ympäristössä, mikä vähentää hämmentymistä. Esittele hoitaja vähitellen—pyydä heitä tulemaan lyhyille vierailuille, kun olet vielä paikalla, jotta vanhempasi tottuu heihin ennen kuin lähdet. Johdonmukaisuus auttaa myös; yritä käyttää samaa taukohoitajaa joka kerta, jotta heistä tulee tuttu ja luotettava kasvo.

Kuinka löydän luotettavan kotipalvelun taukohoitajaksi?

Aloita paikallisesta Area Agency on Agingista, joka voi antaa seulottuja suosituksia. Voit myös tehdä yhteistyötä kotihoitotoimiston kanssa (kalliimpi, mutta he hoitavat taustatarkastukset ja koulutuksen) tai käyttää alustoja kuten Care.com huolellisella seulonnalla. Tarkista aina suositukset, tee taustatarkastus, jos palkkaat itsenäisesti, ja luota vaistoosi. Jos jokin tuntuu väärältä haastattelun aikana, on täysin hyväksyttävää jatkaa etsimistä.

Voiko perheenjäsen saada palkkaa taukohoidon tarjoamisesta?

Joskus kyllä. Medicaid-poikkeusohjelmat monissa osavaltioissa sallivat perheenjäsenten palkkaamisen (vaikka usein ei puolisot tai lailliset huoltajat) palkallisiksi hoitajiksi, mikä voi sisältää taukotunteja. VA-ohjelmatkin sallivat joskus perheenjäsenten korvaamisen. Tarkista oma ohjelmasi, sillä säännöt vaihtelevat suuresti osavaltiosta ja etuudesta riippuen.

Kuinka usein hoitajan tulisi pitää tauko?

Ei ole yhtä oikeaa vastausta, mutta jos kysyt tätä, tarvitset todennäköisesti tauon pian. Jotkut hoitajat hyötyvät pari tuntia viikossa. Toiset tarvitsevat kokonaisen viikonlopun kerran kuukaudessa. Varoitusmerkit siitä, että tarvitset tauon nyt: ärsyynnyt vanhempaasi pienistä asioista, sairastut fyysisesti useammin, herääminen aamulla tuntuu pelottavalta, tai tunnet itsesi täysin eristyneeksi ystävistä. Älä odota kriisiin asti. Säännölliset, aikataulutetut tauot ovat ehkäisevää lääkitystä sekä sinulle että vanhemmallesi.

Sinä selviät tästä. Ja mikä tärkeintä, sinun ei tarvitse tehdä sitä yksin.