Evde kalp yetmezliği olan bir ebeveyni desteklemek: Pratik bir rehber

Ebeveyninizin doktorunun “kalp yetmezliği” kelimelerini söylediği gün, ayaklarınızın altı bir yerinden kayar. O ofisten çıkarsınız ya da o telefon görüşmesini sonlandırırsınız ve birdenbire dünya daha ağır gelir. Elinizde broşürlerin olduğu bir klasör, yeni ilaçların listesi ve sessiz, kemiren bir soru vardır: Bu aslında yarın nasıl görünecek?

Şimdi buraya bir nefes alın. Her şeyi bu gece çözmek zorunda değilsiniz. Cuma gününe kadar hemşire ya da tıp uzmanı olmanız gerekmez. Kalp yetmezliği olan bir ebeveynle ilgilenmek büyük bir şey, evet. Ama aynı zamanda ebeveyninizin evini bir hastane koğuşuna ya da kendinizi bir yabancıya çevirmeden, günlük hayata yavaşça, küçük rutinler halinde ekleyebileceğiniz bir şeydir.

Bu rehber, ayaklarınızı sağlamlaştırmanıza yardım etmek için burada. Kalp yetmezliğinin ebeveyninizin Salı öğleden sonrasında, yemek tabağında, sabah yürüyüşünde ne anlama geldiğini adım adım ele alacağız. İlaçlardan, dinlenmeden, besinden, güvenlikten ve ebeveyninizin izlendiğini hissetmesini sağlamadan nasıl gözlemleyeceğinizden bahsedeceğiz. Ve yol boyunca, Caretaker adlı da bir kaç basit araç göstereceğim; bunlar omuzlarınızdaki zihinsel yükü sessizce alabilir.

Bunu tek başınıza yapmıyorsunuz. Ve ebeveyniniz hâlâ sizin ebeveyniniz. Bu değişmedi.

Kalp yetmezliğinin günlük yaşama gerçekte ne demek olduğu

Gelin ders kitabını atlayalım. Şu anda ejeksiyon fraksiyonları ve ventrikül basıncı üzerine bir ders almanız gerekmez. Günlük yaşam için önemli olan şey şudur: ebeveyninizin kalbi eskisi kadar güçlü pompalamıyor. Hâlâ işliyor. Hâlâ onları hayatta tutuyor. Ama daha çabuk yoruluyor ve bilekler, akciğerler, karın gibi olmaması gereken yerlerde sıvı birikebiliyor.

Pratikte bu, fark etmeye başlayacağınız birkaç şey demektir. Ebeveyniniz posta kutusuna yürürken nefes nefese kalabilir. Merdivenleri yarıda bırakıp bir anlığına korkuluğa yaslanmaları gerekebilir. Akşam yemeği vaktine doğru ayak bilekleri şişmiş görünebilir. Yatar pozisyondayken nefes dar geliyorsa ekstra yastıkla yarı oturur şekilde uyuyabilirler.

Hiçbiri onların kırılgan ya da çaresiz olduğu anlamına gelmez. Bu, enerji bütçelerinin artık daha küçük olduğu ve günün buna uyacak şekilde biraz daha yapısal olması gerektiği anlamına gelir. Bunu bir kayıp olarak görmektense birlikte öğrenilecek yeni bir ritim olarak düşünün. Ebeveyniniz hâlâ bahçeyle uğraşabilir, hâlâ programlarını izleyebilir, hâlâ termostatın çok yüksek mi olduğuna dair sizinle tartışabilir. Günün biçimi sadece biraz değişir.

Şimdilik bilmeniz yeterli: evdeki hedef, istikrarlı, sakin, öngörülebilir günlerdir. Mükemmellik değil. İstikrar.

Stres olmadan ilaçların ve sıvı alımının yönetilmesi

Kalp yetmezliği genellikle gözlerinizi büyüten bir ilaç listesiyle gelir. Fazla sıvıyı atmaya yardımcı bir diüretik. Belki bir beta bloker. Bir ACE inhibitörü. Bazen sabah ve akşam arasında bölünmüş dört, beş, altı hap; bazıları yemekle, bazıları yemeksiz, bazıları ise yirmi-otuz dakika içinde aceleyle tuvalete gitmelerini sağlayabilir.

Ve sonra sıvı sınırlaması var. Birçok kardiyolog, kalp yetmezliği hastalarından günlük toplam sıvı alımını belirli bir miktarın altında tutmalarını ister; genellikle yaklaşık 1,5 ila 2 litre civarı. Bu suyu, kahveyi, çorbayı, hatta bir kase gevreğin içindeki sıvıyı da içerir. Ebeveyninizin özel numarası kardiyologlarından gelecek ve bu not edilip buzdolabına yapıştırmaya değer.

Burada kimsenin size söylemediği gerçek şu: en zor kısım ilacın kendisi değil. Hangi hapın ne zaman olduğu, Salı dozunu alıp almadıkları, yeterince su içip çok fazla içip içmedikleri, eczanenin tekrar dolumunun Perşembe mi yoksa Cumartesi mi olduğu gibi şeyleri hatırlamak en zor olanı. Bu zihinsel jugling yorucu ve bunun yükü sizin omuzunuza biniyor.

İşte Caretaker gibi bir araç bunun yükünü sessizce alabileceği yer burası. Uygulama, her ilaç için doğru zamanda nazik, büyük metinli hatırlatmalar gönderir. Ebeveyniniz aldığında bir kez dokunur. Sabah haplarının yapıldığını üç kez aramadan görebilirsiniz. İtiraz yok. Suçluluk yok. Sadece hafif bir dürtme ve sessiz bir onay. Sıvı takibi için de aynı şey geçerli. Uygulamada basit bir günlük kayıt, kimsenin peçetelere karalamak zorunda kalmaması ya da o ikinci fincan çayın iki ya da dörtte mi içildiğini hatırlamaya çalışmaması demektir.

Pilleri kutusunu Pazar günü ayarlayın. Uygulamaya hatırlatmaları doldurun. Sistemin hatırlamasına izin verin ki siz ve ebeveyniniz akşam yemeğinde daha güzel bir şey hakkında konuşabilesiniz.

Enerji tasarrufu ve günü tempolama

Kalp yetmezliği olan bir ebeveynle ilgilenmenin en yaygın ve en az konuşulan yönlerinden biri yorgunluklarını yönetmektir. Bu, uzun bir iş gününden sonra hissettiğiniz yorgunluk değil. Sabah ortasında vurabilen ve çamaşırı katlamayı bile çok fazla hissettiren derin, tüm vücudu kaplayan bir ağırlıktır.

Bu konuda verebileceğim en iyi evde bakım ipucu paradoksal: ebeveynin yorgun hissetmeden önce dinlenmesine yardımcı olun, sonrasında değil. Tükenme başladıktan sonra toparlanması çok daha uzun sürer. Kahvaltıdan sonra rahat bir sandalyede kısa bir oturuş, öğle yemeğinden önce yirmi dakikalık uzanma, elektrik süpürgesi yerine çapraz bulmaca ile sessiz bir öğleden sonra. Bu küçük duraklar tüm günün çökmesini engeller.

Birkaç pratik tempolama fikri:

İşleri küçük parçalara bölün. Tüm mutfağı temizlemek yerine birkaç tabağı yıkayın, oturun, birkaç tabağı kurulayın, oturun. Mutfak temizlenir. Kimse nefesini tüketmez.

Sık kullanılan eşyaları kolay erişilir yere koyun ki ebeveyniniz sürekli merdiven basamağına çıkmak ya da alçak dolaplara eğilmek zorunda kalmasın.

Günün en aktif kısmını, belki kısa bir yürüyüş veya bir arkadaş ziyareti, iyi bir uykudan ve sabah ilaçlarından sonra enerjinin genelde en yüksek olduğu öğle önüne doğru planlayın.

Eskiden ayakta yapılan işleri oturarak yapmalarına izin verin: sebze doğramak, saçını kurutmak, ayakkabı bağlamak gibi.

Amaç ebeveyninizi pamuk içine sarmak değil. Enerjilerini, onlar için gerçekten önemli olan şeylere harcayabilmeleri için korumak. Eğer bir saat boyunca bahçede oturup kuşları izlemek istiyorlarsa, bu iyi bir gün sayılır. İzin verin.

Evde gerçekten işe yarayan diyet ve beslenme

Kardiyolog ofisinden gelen kağıt yığınlarında muhtemelen kalın harflerle “düşük sodyum diyeti” yazan bir sayfa vardır; ardından öyle kısıtlayıcı yemeklerin listesi gelir ki kapağı kapatıp pizza sipariş etmek istersiniz.

Bir nefes alın. Mutfak düzenini bir gecede değiştirmek zorunda değilsiniz. Yiyecekle kalp yetmezliği yorgunluğunu ve sıvı tutulmasını yönetmek yavaş, istikrarlı bir ayarlamadır, bir devrim değil.

En büyük, en kolay kazanımlarla başlayın:

Taze malzemelerle evde daha fazla yemek pişirin. Konserve çorbalar, şarküteri etleri, dondurulmuş hazır yemekler ve kavanozlu soslar gizli sodyumun en çok bulunduğu yerlerdir. Bir küp et suyu yerine bir tutam tuzla yapılmış basit ev yapımı tavuklu sebze çorbası gerçek bir fark yaratır.

Tuzu tutmak yerine aromayı baharatlar, sarımsak, limon ve diğer baharatlarla oluşturun. Buna alışmak bir iki hafta sürer ve bu normaldir.

Ekmek, peynir ve kahvaltılık gevreklerin etiketlerini okuyun. Bu günlük ürünler çoğunlukla düşündüğünüzden daha fazla sodyum içerir.

Ebeveyniniz sık sık dışarı çıkıp yemek yiyor ya da paket servis alıyorsa, ızgara seçeneklerine bakın ve sosları ayrı getirip istemelerini söyleyin. Restoranları yasaklamaya gerek yok. Sadece dengeyi kaydırın.

Her öğünü bir öğüt haline getirmeyin. Ebeveyniniz yetmişini, seksenini yaşamış ve öyle yemekler yemiş. Alışkanlıkları nazikçe değiştirin. Küçük değişiklikleri kutlayın. Konservelerden taze domatese geçmeleri bile bir kazançtır.

Ve lütfen, yemeği aranızda bir gerilim kaynağı haline getirmeyin. Ebeveyninizle kurduğunuz ilişki, Salı gecesi bir öğündeki tam miligram sayısından daha önemlidir. Çoğu gün için yeterince iyi olmayı hedefleyin.

Bağımsızlıklarını korurken onları güvende tutmak

Evde birkaç küçük değişiklik, ebeveyninizin evini tanınmaz kılmadan günlük yaşamı daha güvenli hale getirebilir. Buradaki anahtar kelime incelik. Ebeveyniniz kendi alanının sorumluluğunu korur. Siz teklif ediyorsunuz, dayatmıyorsunuz.

Birkaç nazik fikir:

Duşta veya mutfak lavabosu yanında kaymaz, sağlam bir paspas. Hastane tutunma barı değil, eğer onlar isterse o ayrı. Sadece ıslak fayans üzerinde ayaklarının güvende hissetmesini sağlayacak bir şey.

Özellikle diüretiklerin neden olduğu gece yarısı tuvalet gezileri için koridor ve banyoda iyi aydınlatma. Küçük bir prize takılan gece lambası harikalar yaratır.

Telefon, gözlük ve acil durum kişilerini favori sandalyelerinden kolayca ulaşabilecekleri bir yerde tutmak. Uzanma yok, arama yok.

Kapı önünde rahat, destekleyici bir çift ayakkabı bulundurun ki çoraplarla dışarı kaymasınlar.

Ebeveyniniz yalnız yaşıyorsa, konum paylaşımı ve basit bir acil durum düğmesi de gerçek bir iç huzuru sağlar. Caretaker, kilit ekranı widget'ı ve tek dokunuşla görüntülü arama seçeneği içerir; böylece bir şey garip gelirse, yardım bir tuş uzağınızdadır.

Ebeveyniniz menülerle uğraşmak ya da bir telefon numarasını hatırlamak zorunda kalmaz. Ve siz, her iki saatte bir arayıp "İyisin değil mi?" diye sormak zorunda kalmadan onların size anında ulaşabildiğini bilerek sessiz bir güven duygusu elde edersiniz.

Bunlar gerilemenin işaretleri değil. Hayatlarımız değiştikçe hepimizin yaptığı aynı akılcı ayarlamalardır. Ev hâlâ onlara ait. Rutinde hâlâ onlara ait. Siz sadece birkaç pürüzü düzeltirsiniz.

Gözetlemeden semptomları izlemek

Birçok bakıcının gecelerini uykusuz bırakan kısım burasıdır. Nasıl olduklarını bilmek istiyorsunuz. Şişliğin kötüleşip kötüleşmediğini, düz uyuyup uyumadıklarını ya da üç yastığa ihtiyaç duyup duymadıklarını, bir gecede iki kilo ağırlık artışı olup olmadığını bilmek istiyorsunuz. Ama aynı zamanda habersiz gitmek, kahvaltıda onları sorguya çekmek ya da kendi oturma odalarında hasta gibi hissettirmek istemezsiniz.

Cevap, onların alanına saygı gösteren hafif, tutarlı bir kontrol ritmidir.

Her gün aynı saatte kısa bir telefon görüşmesi iyi çalışır. Rahat tutun. "Yürüyüş nasıl geçti? İyi uyudun mu? Öğle için ne yiyeceksin?" Gerekli olanı, müdahale gibi hissettirmeden öğrenirsiniz.

Günlük kilo, sıvı birikimini takip etmek için en yararlı sayılardan biridir ve biliyorum ki ebeveyninizden her sabah tartılmasını istemek garip hissettirebilir. Bunu gözetleme değil rutin olarak çerçeveleyin. "Doktor sadece sayıya bakmamızı istedi, bir arabanın yağını kontrol etmek gibi." Tartıyı onların zaten her sabah gittiği banyoda tutun. Seyirci yok, yorum yok. Sadece sayı.

Burada Caretaker'ın günlük kontrol özelliği doğal bir şekilde yerini bulur. Ebeveyniniz uygulamayı açar, iki ya da üç basit soruda ilerler: nasıl hissediyorsun, şişlik var mı, iyi uyudun mu; ve siz tarafınızda sakin bir özet alırsınız. Sorgulama yok. Bir gün unuturlarsa suçluluk yok. Sadece zaman içinde birikerek sorun olmadan önce desenleri görmenize yardımcı olan nazik bir kayıt.

Eğer kardeşler veya diğer aile üyeleriyle koordinasyon sağlıyorsanız, Caretaker güncellemeleri paylaşmayı da kolaylaştırır böylece sorumluluk tek bir kişinin omzuna binmez.

Ve unutmayın: her şeyi kendiniz izlemeniz gerekmez. Kardiyologlarıyla düzenli randevular, kan testleri ve ilaç gözden geçirmeleri profesyonellerin işidir. Sizin işiniz Salı öğleden sonrası, çorba, kısa yürüyüş, telefon görüşmesi. Bu yeterli. Bu fazlasıyla yeterli.

Son sözler

Eğer bunu gece on birde, yatağınızın kenarında otururken, az önce öğrendiğiniz her şeyin ağırlığını hissediyorsanız okuyorsanız, açıkça bir şey söylemek istiyorum: iyi iş çıkarıyorsunuz. Geldiniz. Rehberi okudunuz. Umursuyorsunuz.

Kalp yetmezliği olan bir ebeveynle ilgilenmek kendi hayatınızdan, kendi dinlenmenizden, kendi Salı akşamınızdan vazgeçmek anlamına gelmez. Kalp hastalığı ailelerinde bakıcı tükenmişliği gerçektir ve kendi molalarınızı almayı unuttuğunuzda sessizce sızar. Vardiya devretmeye izin verilebilir. Akşam yemeğinin mısır gevreği olmasına izin verilebilir. Kızgın ve üzüntülü hissetmeye ve yine de onları tamamen sevmeye izin verilir.

Günler kendi ritmini bulacak. İlaçlar rutine dönüşecek. Sıvı takibi bir görev gibi hissettirmeyi bırakacak. Ebeveyniniz hâlâ aynı kötü şakaları yapacak, hâlâ hava hakkında şikayet edecek, hâlâ onlara şekerleme yapmasını söylediğinizde size el sallayarak aldırış etmeyecek. O inatçılık çözülmesi gereken bir problem değil. Onlar. Tüm bunları yaptığınız kişi.

Bir sabahı bir seferde alın. Yardım eden küçük sistemleri kurun. Araçların hatırlamayı taşımasına izin verin. Ve kendi durumunuzda bir arkadaşınıza göstereceğiniz aynı nezaketi kendinize gösterin.

Bunu başarabilirsiniz. Ve hepsini tek başınıza yapmak zorunda değilsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Ebeveynimin günlük kilosunu onları üzmeden nasıl takip edebilirim?

Sessiz ve tutarlı tutun. Tartıyı zaten her sabah gittiği bir yere, örneğin banyoya koyun ve bunu doktorun istediği basit bir rutin olarak çerçeveleyin, üzerinde not verilecek bir test değil. Tartılırken etrafta gezinmekten kaçının. Başta direnç gösterirlerse bunu dişlerini fırçaladıktan hemen sonra yapmak gibi zaten yaptıkları bir işe bağlamayı deneyin. Bir iki hafta içinde hava durumuna bakmak gibi sabahın bir parçası haline gelir.

Normal bir şişlik miktarı nedir ve ne zaman endişelenmeliyim?

Uzun bir günün sonunda hafif ayak bileği şişkinliği yaygın olabilir. Doktorla konuşmayı gerektiren durum ise olağandan belirgin şekilde kötüleşen, bacaklara doğru ilerleyen, bastırıldığında çukur bırakan ya da bir günde iki ila üç kilo ani kilo artışı ile birlikte olan şişliktir. Ebeveyninizin kardiyoloğu size özel eşikleri söyleyebilir. Emin değilseniz bekleyip endişelenmek yerine hemşire hattını arayın.

Ebeveynimin yorgunluğunu doktorlarına nasıl iletebilirim?

Randevudan önce fark ettiklerinizi basit terimlerle not edin. "Baba, kanepeden mutfağa yürürken nefes nefese kalıyor." "Anne şimdi günde üç kez şekerleme yapıyor, eskiden bir kez yapardı." Kısa, spesifik gözlemler doktor için "yorgun" kelimesinden çok daha yardımcı olur. Ebeveyniniz bunu sizin önünüzde konuşmaktan rahatsız oluyorsa, ofise birkaç not paylaşmanıza izin verip vermediklerini sorun. Çoğu kardiyolog bunu memnuniyetle karşılar.

Caretaker sıvı takibine yardımcı olabilir mi?

Evet. Uygulama ebeveyninizin günlük sıvı alımını birkaç dokunuşla, büyük, okunması kolay metinle kaydetmesine izin verir. Nazik bir hatırlatıcı ve kardiyologlarının önerdiği temelinde yumuşak bir günlük limit ayarlayabilirsiniz. Takibi ebeveyniniz için basit ve özel tutar, size de "Yine çok kahve mi içtin?" diye sormak zorunda kalmadan sakin bir genel bakış sağlar. Her iki tarafın kafasında tutması gereken bir yük daha azalır.

Bu makale genel bilgi amaçlıdır ve tıbbi tavsiyenin yerini almaz. İlaçlar, sıvı limitleri ve aktivite düzeyleri konusunda ebeveyninizin kardiyologunun özel rehberliğini daima izleyin. Semptomlarda ani veya şiddetli değişiklik fark ederseniz, tıbbi ekibiyle veya acil servislerle hemen iletişime geçin