En Yaygın Evde Bakım Hizmeti Hangisidir? Aileler İçin Yardım Alma Rehberi

Sonunda aramayı yaptınız. Anne ya da babanızın artık tek başına her şeyi yapamayacağını kabul ettiniz ve yerel bir evde bakım ajansına ulaştınız. Onlar samimi, güven verici; sonra kafanızı karıştıran bir şey gönderiyorlar: başka bir dilde yazılmış gibi duran hizmetlerle dolu bir broşür.

"Kişisel bakım." "Ev işi hizmetleri." "Koruyucu bakım." "IADL desteği." "Uzman hemşirelik."

Mutfak masanızda oturuyorsunuz, bu menüye bakıp ebeveyninizin gerçekten neye ihtiyaç duyduğunu mi yoksa kulağa hoş gelen şeyleri mi seçmeniz gerektiğini anlamaya çalışıyorsunuz. Banyo konusunda yardım için birine ödeme yapmalı mısınız? Yemek hazırlamak yeterli mi? "Ev sağlığı" ile "evde bakım" arasındaki fark nedir? Ve tüm bunların altında, daha önce mücadele edeceğini hiç hayal etmediğiniz şeylerde yardım gerektiğini fark etmenin yarattığı o sessiz sızı var.

Taşınması zor bir yük. Bunalmış hissetmek normaldir.

Bu rehber gürültüyü kesmek için burada. Bu hizmetlerin aslında bir Salı sabahında ebeveyninizin oturma odasında nasıl göründüğünü tercüme edeceğiz. En yaygın olanı, tıbbi olanla tıbbi olmayan arasındaki farkı ve ailenizin özel ihtiyaçlarını hangi yardım türüyle eşleştirmeniz gerektiğini—gerçekte ihtiyaç duymadığınız hizmetler için ödeme yapmadan—açıklayacağız. Sonunda, ajansla o konuşmayı kafa karışıklığı değil güvenle yapacak donanıma sahip hissedeceksiniz.

Kısa Cevap: En Yaygın Evde Bakım Hizmeti Nedir?

En yaygın evde bakım hizmeti, banyo, giyinme, tuvalet, mobilite gibi Günlük Yaşam Aktivitelerine (ADL'ler) yönelik uygulamalı yardım içeren tıbbi olmayan "kişisel bakım"dır (aynı zamanda koruyucu bakım olarak da bilinir). İkinci sırada; yemek hazırlama, hafif temizlik ve market alışverişi gibi araçsal görevleri kapsayan "ev işi hizmetleri" (IADL'ler) yer alır; ilaç hatırlatmaları ve eşlik hizmeti ise en çok talep edilenler arasını tamamlar.

Peki bir yardımcı ebeveyninizin kapısından içeri girdiğinde bu hizmetler gerçekte nasıl görünüyor? Ve daha da önemlisi, bunları kim ödüyor? Adım adım inceleyelim.

Büyük Ayrım: Tıbbi (Home Health) vs. Tıbbi Olmayan (Home Care)

Çoğu ailenin takıldığı nokta burasıdır ve bu sizin suçunuz değil. Sektör benzer kelimeleri çok farklı şeyleri tanımlamak için kullanıyor. Bunu kristal netliğinde yapalım.

Home Health Care tıbbi bakımdır. Ameliyattan sonra ebeveyniniz eve geldiğinde yara bakımı, damar içi (IV) antibiyotikler veya fizik tedavi gerektiğinde olan budur. Bir doktorun reçetesi gerekir. Uzmandır, kliniktir ve çoğu durumda, ebeveyniniz sıkı uygunluk şartlarını karşılıyorsa Medicare tarafından karşılanır (sınırlı bir süre için).

Home Care (bazı yerlerde "tıbbi olmayan bakım" veya "koruyucu bakım" olarak da adlandırılır) günlük yaşamda yardımdır. Klinik değildir. Doktor tarafından reçete edilmez. Annenizin giyinmesine, öğle yemeği hazırlamasına veya ilaçlarını hatırlamasına yardım etmek için birinin gelip gelmesidir.

Medicare bunu karşılamaz. Aileler genellikle cepten öder veya uzun dönem bakım sigortası kullanır.

Yardımcı olabilecek sıcak bir benzetme:

Home Health Care'i birkaç hafta boyunca kliniği oturma odanıza getirmek olarak düşünün.
Home Care'i uzun süreli olarak mutfağınıza ve banyonuza yararlı, yetenekli bir çift el getirmek olarak düşünün.

Çoğu ailenin ihtiyaç duyduğu—ve ödediği—şey ikinci sütundaki hizmetlerdir. Ve bu sorun değil. Tıbbi olmadığı için daha az önemli değildir.

#1 En Yaygın Hizmet: Kişisel Bakım (ADL'ler)

Ajanslar "kişisel bakım" derken Günlük Yaşam Aktivitelerine, yani ADL'lere yardım etmeyi kastediyor. Bunlar bizi insan yapan temel, mahrem görevlerdir: banyo, giyinme, tuvalet, transfer (yatak ile sandalye arasında geçiş) ve yemek yeme.

Gerçekte nasıl görünüyor:
Bir yardımcı sabah 8'de gelir. Annenizin yatak odasına girer. Ona güvenli bir şekilde yataktan kalkmasına yardımcı olur, eğer dengesizse bir yürüyüş kemeri kullanabilir. Onu banyoya götürür, duş sandalyesine oturtmasına yardım eder ve banyo konusunda destek olur—kaymaması için, suyun çok sıcak olmaması için, temiz ve rahat olması için dikkat eder. Sonrasında giyinmesine yardımcı olur; işleri kolaylaştırmak için geceden kıyafetleri hazırlamış olabilir. Gün içinde tuvalet ihtiyaçlarında ve gerekirse inkontinans bakımında yardımcı olur. Artriti varsa ve çatal-bıçak tutmak çok ağrılıysa onu besleyebilir.

Bu en çok talep edilen hizmet çünkü ailelerin kendilerinin sağlamakta en zorlandığı hizmet bu. Ve duygusal ağırlığı dürüstçe söyleyelim: ebeveyninizin banyo konusunda yardıma ihtiyaç duyduğunu fark etmek yürek sızısıdır. Kimsenin ulaşmak istemediği bir dönüm noktasıdır. Ve ebeveyniniz için, böylesine özel bir konuda bir yabancının yardımını kabul etmek utanç verici hissedilebilir.

Ama yardımcı olabilecek bir bakış açısı: kişisel bakım için profesyonel tutmak derin bir onur eylemidir. Size "hemşire" ya da "banyo yardımcısı" rolünden çıkma ve tekrar onların çocuğu olma olanağı verir. Yine oğulları/kızları olarak var olma şansını geri kazanırsınız, bakım veren değil. Bu ilişki korunmaya değerdir.

Kişisel bakım yardımcıları bu işi zerafet ve saygıyla yapacak şekilde eğitimlidir. Her şeyi görmüşlerdir ve ebeveyninizin onurunu korurken güvenliğini nasıl sağlayacaklarını bilirler.

#2 En Yaygın Hizmet: Ev İşi Hizmetleri (IADL'ler)

Eğer kişisel bakım bedeni kapsıyorsa, ev işi hizmetleri evi kapsar. Bunlar Araçsal Günlük Yaşam Aktiviteleri, yani IADL'ler—bir evin işleyişini sürdüren görevlerdir.

Gerçekte nasıl görünüyor:
Bir yardımcı haftada üç kez gelir. Buzdolabını kontrol eder ve süresi geçmiş yoğurdu atar. Basit, besleyici bir öğle yemeği yapar ve bir notla birlikte buzdolabına bırakır. Bir çamaşır yükü yapar, katlar ve yerleştirir. Oturma odasını süpürür, mutfak tezgahlarını siler ve çöpü çıkarır. Ebeveyninizi markete götürebilir veya reçeteleri alabilir. Evin güvenli, temiz ve besleyici olmasını sağlar.

Aileler bunun için neden bu kadar sık talepte bulunuyor? Çünkü bazen gerilemenin ilk belirtisi bir düşüş değildir. Buzdolabının süresi geçmiş yiyeceklerle dolu olmasıdır. Tezgahın üzerine yığılmış ödenmemiş faturalar. Süpürgeliklerde biriken toz ve babanızın ocağı açık unutması nedeniyle yanık bir koku.

Ev işi hizmetleri, ebeveyninizin çevresinin tehlike haline gelmesini engelleyen görünmez bir güven ağıdır. Onlar sadece "temizlik" değildir. Yetersiz beslenmeyi, düşmeleri ve finansal kaosu önlerler.

Ve evet, ebeveyniniz hala fiziksel olarak bağımsız ama ev işlerini yönetmenin zihinsel yüküyle mücadele ediyorsa sadece ev işi hizmetleri için birini işe alabilirsiniz.

Eşlik, Gözetim ve İlaç Yönetimi

Artık hizmet menüsünün "daha hafif" ucuna doğru ilerliyoruz—ama "hafif" kelimesine aldanmayın. Bu hizmetler son derece popüler ve bunun iyi bir nedeni var.

Eşlik, tam da düşündüğünüz şey: konuşacak, kart oynayacak, birlikte yürüyüşe çıkacak ya da ebeveyniniz en sevdiği programı izlerken sadece yanında oturacak birisi. Yalnızlık, yaşlılar için sessiz bir katildir ve eşlik bakımı doğrudan bir panzehirdir. Önemsiz değildir. Hayati önemdedir.

İlaç yönetimi, en çok talep edilen hizmetlerden biridir ve aynı zamanda en çok yanlış anlaşılanlardan biridir. İşte kritik ayrım: çoğu eyalette standart bir evde bakım yardımcısı ilaç veremez (yani hapları fiziksel olarak ebeveyninizin ağzına koyamaz). Yapabilecekleri hatırlatmalardır ("Anne, saat 9, tansiyon ilacını alma zamanı"), şişeleri açmak ve hap düzenleyicileri hazırlamaktır. Eğer ebeveyninizin gerçek ilaç uygulamasına ihtiyacı varsa, daha fazla maliyet gerektiren sertifikalı bir İlaç Teknisyeni veya bir hemşire gerekebilir.

Gözetim, ebeveyninizin dolaşmasını, ocağı açık bırakmasını veya düşmesini kimsenin fark etmediği bir durumda olmamasını sağlamak için birinin bulunması demektir. Erken dönem demansla uğraşan aileler için bu, evde yaşlanma ile bir hafıza bakım merkezine ihtiyaç duyma arasındaki fark olabilir.

Bu hizmetler genellikle iç içe geçer. Bir yardımcı sabahları iki saat gelerek ilaçlara yardımcı olabilir, kahvaltı yapar ve ebeveyninize işten dönene kadar eşlik eder. Esnektir ve boşlukları doldurmak için tasarlanmıştır.

Uzmanlaşmış Bakım: Demans ve Ameliyat Sonrası

Bazı durumlar bir generalistin ötesinde şeyler gerektirir. Ajanslar genellikle özel eğitimli yardımcılar için prim talep eder ve bazı durumlarda bu prim her kuruşuna değerdir.

Evde Hafıza Bakımı, Alzheimer veya diğer demans biçimleriyle baş eden aileler içindir. Bu yardımcılar yönlendirme teknikleri, öğlenüzeri veya akşamüstü görülen huzursuzluk ("sundowning"), dolaşmayı önleme ve gerçekliği sizinkinden farklı olan biriyle iletişim kurma konusunda eğitimlidir. Vefat etmiş eşinin akşam yemeğine geleceğini iddia eden bir ebeveynle tartışmamayı bilirler. Bunun yerine dikkat dağıtma ve yönlendirme yapmayı bilirler.

Ameliyat Sonrası / Geçiş Bakımı kalça protezi, diz ameliyatı veya kalp prosedüründen sonra eve dönen biri için kısa süreli yardımdır. İyileşirken birkaç haftalık ekstra ele çılgın gerekebilir—yaranın ıslanmaması gerektiği dönemde banyo yapmasına yardım edecek biri, ağrı kesici alırken yemek hazırlayacak biri ya da kontrollerine götürecek biri. Bu genellikle ailelerin home health (tıbbi) ile home care (tıbbi olmayan) hizmetleri karıştırdığı yerdir. Her ikisine de ihtiyaç duyabilirsiniz: haftada üç kez bir fizyoterapist ve aralarda günlük görevlerde yardımcı olacak bir yardımcı.

Bunu Gerçekten Bir İnsana Ödemek Zorunda Mısınız?

Hadi odadaki fili konuşalım: maliyet.

Evde bakım ucuz değil. Yaşadığınız yere bağlı olarak saatte 25 ila 35+ dolar arası bir maliyetle karşılaşabilirsiniz ve çoğu ajans ziyaret başına 2-4 saat minimum ister. Aileler genellikle haftada 15-20 saat yardım tutar, bu hızla birikir.

Ama tekrar tekrar gördüğümüz şey şu: aileler, gerçekte bir insana ihtiyaç duymayan işler için insan saatlerine ödeme yapıyor.

Anneye "Tansiyon ilacını alma zamanı" demek için saatte 30 dolar ödüyorlar. Size "Ayakta ve hareket halinde, her şey yolunda" diye mesaj atması için birine para ödüyorlar. İyi tasarlanmış bir uygulamadan gelebilecek nazik bir dürtüyü sağlamak için insan saati ödüyorlar.

Eğer ebeveyniniz fiziksel olarak güvendeyse ama günlük rutinleri konusunda taşıdığınız ağır zihinsel yük varsa, hatırlatmalar ve kontrol aramaları için pahalı insan saatlerine ödeme yapmaya gerçekten ihtiyacınız olmayabilir.

İşte Caretaker'ın aileleri sessizce desteklediği yer burası. Bunu hizmet spektrumunun daha hafif ucuna yönelik dijital bir yardımcı olarak düşünün. Sunar:

• Ebeveyninizin görmezden gelemeyeceği akıllı ilaç hatırlatmaları (kilit ekranı bildirimleri ile)

• Günde nazik kontrol bildirimleri—sizin gün içinde beş kez aramanıza gerek kalmadan kalkıp hareket ettiklerini bilmenizi sağlar

• Tek dokunuşla acil durum araçları—ebeveyniniz bir şeyin yanlış olduğunu hissederse size anında erişim sağlar

• Konum paylaşımı ve aile koordinasyonu böylece herkes aynı sayfada kalır

Görmediğiniz güven ağıdır; görünmez iş listesini halleder, böylece siz halletmek zorunda kalmazsınız. Ve insan bakımının maliyetinin sadece bir kısmıdır.

Ama amaç insan bağlantısının yerini almak değil. Amaç, ebeveyninizin bağımsızlığını korurken size huzur vermek ve gerçekten insan dokunuşu gerektiren görevler—banyo, giyinme ve uygulamalı bakım gibi—için insan yardımını kiralayarak ailenizin binlerce dolar tasarruf etmesini sağlamaktır.

Son Düşünceler

Yardım istemek başarısız olduğunuzun işareti değildir. Bu, ebeveyninizin mümkün olan en iyi bakımı almasını sağlayacak kadar sevdiğinizin ve tükenmeyi önleyecek kadar kendinizi sevdiğinizin bir göstergesidir.

Menüye bakın. Gerçekten neye ihtiyacınız olduğunu seçin. Belki haftada üç kez ev işi hizmetleri ve günlük kontroller için bir teknoloji çözümü. Belki her sabah kişisel bakım ve akşamları eşlik hizmeti. Tek beden herkese uyan bir cevap yok ve işler değiştikçe ayarlama yapmanızda sakınca yok.

Profesyonellere ağır işleri yaptırın. Siz tekrar onların çocuğu olun. Bu, evde bakımın her ikinize de verebileceği hediyedir.

Eğer hala bu yolculukta ilerliyorsanız, her adımda bilinçli kararlar vermenize yardımcı olacak diğer bakım rehberlerimizi keşfedin.

Sıkça Sorulan Sorular

Bir evde bakım yardımcısı ebeveynimi doktor randevularına götürebilir mi?
Ajansa ve onların sigorta politikasına bağlıdır. Bazıları izin verir, bazıları vermez. Her zaman önceden sorun. Eğer sürüş kapsanmıyorsa, birçok ajans size tıbbi ulaşım hizmetleri ayarlamanızda yardımcı olabilir.

Bir home health aide ile bir kişisel bakım yardımcısı arasındaki fark nedir?
Bir home health aide (HHA) genellikle daha resmi eğitim ve sertifikasyona sahiptir, sıklıkla home health care için tıbbi gözetim altında çalışır. Bir kişisel bakım yardımcısı (PCA) tıbbi olmayan günlük yaşam desteğine odaklanır. Unvanlar eyalete göre değişir, bu yüzden her zaman belirli eğitim ve nitelikleri sorun.

Medicare anneme duş alırken yardım edecek birini öder mi?
Genellikle hayır. Medicare yalnızca yalnızca koruyucu bakım (banyo, giyinme vb.) gerekiyorsa bunu karşılamaz. Medicare yalnızca uzman tıbbi hizmetleri içeren home health care'ı karşılar. Eğer ebeveyniniz sadece kişisel bakıma ihtiyaç duyuyorsa, cepten ödemeniz veya uzun dönem bakım sigortası kullanmanız gerekecektir.

Sadece günde iki saat için bir yardımcı kiralayabilir miyim?
Evet, birçok ajans kısa ziyaretler sunar, ancak bir minimum (genellikle 2-4 saat) olabilir. Bazıları ayrıca "bölünmüş vardiyalar" (ör. sabah 2 saat, akşam 2 saat) sunar. Daha kısa ziyaretlerin saatlik ücretinin daha yüksek olabileceğini ve tüm ajansların bunları sunmadığını unutmayın.

Ebeveynim yardımcıya izin vermezse ne olur?
Bu düşündüğünüzden daha yaygındır, özellikle başlangıçta. Anahtar ebeveyninizi işe alma sürecine dahil etmek, yardımcıyı yavaşça tanıtmak ve kişisel bakıma geçmeden önce daha az mahrem görevlerle (ör. yemek hazırlama veya eşlik) başlamaktır. İyi bir ajans bu geçişte sizinle çalışacaktır. Bazen doğru kişilik uyumunu bulmak için birkaç deneme gerekir.

Unutmayın: Bu yolculukta yalnız değilsiniz. Her aile bakım vereni o mutfak masasında oturup o broşüre bakıp bunalmış hissetmiştir. Bir nefes alın. Bugün çözmek için bir şey seçin. Sonra yarın bir başka. Bunu başarabilirsiniz.